Чому виникає нетримання сечі і як з цим боротися?

Помилково вважати, що з такою проблемою можуть зустрітися лише діти.

Нетримання сечі – розповсюджене явище в дорослому віці.

Такий симптом може бути наслідком хвороби або побічним ефектом від лікарських засобів. 

Крім того, на роботу сечового міхура також впливають шкідливі звички. 

Що робити при нетриманні сечі та які причини призводять до цієї незручної проблеми, розповіла ексочільниця Мністерства охорони здоров'я Уляна Супрун, а також у медичних виданнях Healthline, Medical News Today та у Національні службі охорони здоров'я Великої Британії.

Нетримання сечі – розповсюджене явище в дорослому віці. Фото motortion/Depositphotos

Які бувають причини нетримання сечі у чоловіків та жінок? 

Існує кілька видів нетримання сечі, зокрема:

Стресове нетримання сечі – коли сеча витікає під час тиску на сечовий міхур, наприклад, коли ви кашляєте або смієтеся.

Фактори, які впливають:

• вагітність і пологи;
• менопауза, оскільки падіння естрогену може зробити м’язи слабшими;
• гістеректомія та деякі інші хірургічні процедури;
• вік;
• ожиріння;

Нетримання сечі – сеча витікає, коли ви відчуваєте раптове, інтенсивне бажання сходити у туалет або незабаром після цього.

Може бути викликане такими причинами: 

• цистит, запалення слизової оболонки сечового міхура
• неврологічні захворювання, такі як розсіяний склероз (РС), інсульт і хвороба Паркінсона;
• збільшення простати, що може спричинити опущення сечового міхура та подразнення уретри.

Нетримання сечі через переповнення – коли ви не можете повністю спорожнити сечовий міхур, що спричиняє часте підтікання сечі.

Це трапляється, коли є перешкода або закупорка сечового міхура. Перешкоди можуть бути викликані:

• збільшенням передміхурової залози;
• пухлиною, яка тисне на сечовий міхур;
• сечовими каменями;
• запором;

Повне нетримання сечі – коли ваш сечовий міхур взагалі не може зберігати сечу, що спричиняє постійне сечовипускання або часте підтікання сечі.

Це може бути результатом:

• анатомічного дефекту, присутнього від народження;
• травми спинного мозку, яка порушує нервові сигнали між мозком і сечовим міхуром;
• фістули, коли між сечовим міхуром і сусідньою областю, як правило, піхвою, розвивається трубка або канал;

Що ще може спровокувати нетримання сечі? 

🔷 Синдром активного сечового міхура

"Нетримання" – це радше народна назва, а медики передусім говорять про синдром надмірно активного сечового міхура", – пояснює ексміністерка Уляна Супрун. 

Причина криється передусім в надмірній активності м’язів сечового міхура, який в нормі забезпечує контрольоване сечовипускання.

Визначити цей синдром можна за такими ознаками:

• Раптова потреба добігти до вбиральні.
• Нетримання сечі, в тому числі часткове (може бути, а може і ні)
• Часте сечовипускання і ніктурія (потреба встати вночі до вбиральні принаймні раз).

До синдрому надмірно активного сечового міхура можуть призвести певні лікарські засоби :

💊 Діуретики (фуросемід, буметанід, гідрохлоротіазид);

💊 Релаксанти та седативні препарати (діазепам, лоразепам);

💊 Антигістамінні препарати (дифенгідрамін);

💊 Антагоністи рецепторів адреналіну альфа (теразозин, доксазозин);

💊 Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту;

💊 Гормональна замісна терапія;

💊 Деякі антидепресанти та антипсихотичні препарати.

🔷 Атрофія вагіни та опущення органів малого таза

Частіше проблеми притаманні сечовому міхуру жінок. Нетримання сечі у жінок може трапитися в будь-якому віці та мати різну причину.

Цей стан дуже псує якість життя, хоча багато хто вважає його своєю "нормою".

Пролапс (опущення) органів малого таза – це зміни в розташуванні передньої чи задньої стінки вагіни, шийки матки чи самої матки, а симптоми полягають в утворенні вагінальної гулі, відчуття, що щось нависає, дискомфорту під час сечовипускання, дефекації чи сексу, та біль в крижовому та поперековому відділах хребта. 

🔷 Неврологічні порушення, як-от інсульт чи множинний розсіяний склероз

🔷 Цукровий діабет

🔷 Інфекції сечовивідних шляхів

🔷 Гормональні зміни у жінок в менопаузі

🔷 Хвороби сечового міхура, як-от пухлини чи камені

🔷 Завади сечовипусканню: збільшена простата, закреп

🔷 Надмірне споживання алкоголю чи кави

🔷 Когнітивні зміни, коли людині стає важко зчитувати сигнали власного тіла та вчасно усвідомлювати, що сечовий міхур повний і час до вбиральні.

🔷 Складнощі з пересуванням, коли до вбиральні складно і довго йти.

🔷 Неповне сечовипускання, коли після походу в туалет в сечовому міхурі ще щось лишилося.

Яким може бути лікування нетримання сечі у жінок та чоловіків? 

План лікування нетримання сечі повинен рекомендувати лікар, тому найперше – зверніться за медичною допомогою. 

Терапія буде залежати від особливостей стану та причини виникнення нетримання сечі. 

Захворювання, що призвело до подібних наслідків, може потребувати медикаментів, хірургічного втручання чи іншого лікування.

Варіанти лікування нетримання сечі можуть містити:

• Тренування сечового міхура. Вас можуть заохочувати виконувати певні вправи, наприклад вправи для тазового дна або тренування сечового міхура, які можуть допомогти покращити контроль над сечовим міхуром.

• Поведінкову терапію. Контроль споживання рідини, коригування дієти або відвідування туалету в запланований час до того, як ви відчуєте бажання піти, може допомогти впоратися з нетриманням сечового міхура, залежно від причини.

• Управління станом. Якщо ваше нетримання сечі спричинене іншим захворюванням, таким як запор або проблеми із сечовипускальними шляхами, то лікування цього захворювання також може допомогти при нетриманні сечі.

• Вживання ліків від нетримання сечі. Іноді ліки можуть допомогти залежно від причини нетримання сечового міхура. Антимускаринові засоби - це клас препаратів, які використовуються для лікування гіперактивного сечового міхура.

• Встановлення катетера. Якщо ваше нетримання сечі є постійним і значно впливає на якість вашого життя, лікар може запропонувати внутрішній або зовнішній катетер, щоб допомогти впоратися з нетриманням сечі.

• Коригування ваги тіла. Лікар може запропонувати приділити увагу зменшенню ваги, щоб полегшити симптоми, оскільки це може зменшити тиск на сечовий міхур.

• Використання спідньої білизни, що поглинає рідину. Використання прокладок або гігроскопічної спідньої білизни, від одноразових трусиків до тих, які можна прати.

• Зменшення бар'єрів у ванній кімнаті. Якщо вам важко дістатися до туалету, особливо вночі, подумайте про те, щоб доріжка була чистою та добре освітленою, щоб дістатися туди якомога швидше.

Як можна запобігти розвитку проблем з нетриманням сечі?

✅ Підтримуйте здорову вагу. 

✅ Споживайте адекватну кількість води (приблизно літри півтори, якщо умови не спекотні).

✅ Робіть щоденні фізичні вправи (до речі, заняття в тренажерному залі з вагою не відносять на факторів ризику).

✅ Обмежте споживання кави та алкоголю.

✅ Покиньте куріння. Нікотин діє на гладенькі м’язи сечового міхура і може погіршувати симптоми. 

✅ Не полишайте лікування чи підтримку хронічних хвороб, що можуть погіршувати активність сечового міхура (цукровий діабет, приміром).

✅ Відчуйте в себе м’язи тазового дна і робіть вправи Кегеля. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем, як робити ці вправи.

Вас також може зацікавити:

10 незручних питань про жіноче здоров'я – відповіді гінеколога

Цистит: що має знати кожен про захворювання сечовивідних шляхів

Інтимна гігієна новонародженої дівчинки: що варто про неї знати

Інтимна гігієна хлопчиків: що про неї варто знати

Ми хочемо тримати з вами зв'язок. Будемо раді бачитися і спілкуватися з вами на наших сторінках у Facebook та у Twitter.

А якщо хочете бути в курсі лише новин та важливої інформації про здоров'я, підписуйтесь на нашу Facebook-групу про здоров'я та здоровий спосіб життя.