Не турбує – не означає "відсутній": що треба знати про рак молочної залози

Рак молочної залози – найпоширеніша форма раку у жінок у світі.

У Європі – одна з головних причин жіночої смертності.

За словами заступника міністра охорони здоров'я Романа Ілика, зараз в Україні лише 60% жінок виліковуються після діагностування цієї хвороби – бо йдуть до лікаря надто пізно. Адже на ранніх стадіях рак грудей може не викликати болю чи інших симптомів.

Успішність лікування цього раку повністю залежить від раннього й точного встановлення діагнозу, пояснює професор, завідувач відділенням пухлин грудної залози та її реконструктивної хірургії Національного інституту раку Іван Смоланка.

До Всеукраїнського дня боротьби з цим раком він розповідає, як цю хворобу виявити, як часто обстежуватись та як уберегтися.

КОМУ ЦЕЙ РАК ЗАГРОЖУЄ НАЙБІЛЬШЕ

Наразі вченим так і не вдалося достеменно з’ясувати, чому цей рак виникає.

Але вони виявили фактори ризику, які підвищують можливу появу цієї недуги:

• Старіння: з віком ризик підвищується.

• Мутації деяких спадкових генів. За даними AnticancerFund, аномальні гени – причина менше 10% раку молочної залози.

• Коли у найближчого родича – мами, тата, сестри, дочки, брата – був рак, особливо якщо його діагностували родичу до 45 років. Якщо ряд членів родини має рак грудей/яєчників у молодому віці, слід перевірити гени. BRCA1 та BRCA2 – головні гени, залучені у сімейні форми раку грудей. При мутації BRCA1 ризик виникнення раку – аж 80-85%

• Якщо у вас уже був рак молочної залози, підвищується ризик повернення хвороби у цю ж залозу, і ризик появи раку в іншій.

• Більше ризикують і жінки, у яких "місячні" почалися до 12 років і закінчилися після 55-ти.

• Ті, хто не народжував і хто народив після 30-ти.

• Збільшує ризик і використання оральних контрацептивів, особливо до першої вагітності. Якщо жінка не користується таким захистом більше 10 років, тоді ризику більше немає.

• Підвищує ймовірність раку і гормонозамісна терапія після менопаузи. Якщо після неї минуло 5 років, ризик зникає.

• Якщо у дитинстві чи підлітковому віці вас лікували радіотерапією, ризик у дорослому віці теж збільшується.

• Зайва вага та ожиріння, особливо після менопаузи.

• Алкоголь та куріння, але як саме вони збільшують ризик – досі не встановлено, але з’ясовано як факт.

До факторів ризику належить також недостатнє вигодовування груддю, часті аборти, травми молочної залози, порушення сексуального життя, малорухомий спосіб життя, недостатнє вживання фруктів і овочів та стреси. 

Підвищують ризики і супутні гінекологічні та ендокринні патології. Адже молочна залоза – гормонозалежна, чутливо реагує на будь-які зміни у яєчниках, надниркових залозах, щитоподібній залозі тощо.

Найбільше ризикують саме жінки старшого віку, тож їм слід бути особливо уважними до свого здоров'я.

Чому не варто себе "запускати", добре видно на різниці у СТАДІЯХ ЦІЄЇ ХВОРОБИ:

0 – Аномальні клітини ще у протоці, де вони і з’явились.

1 – Пухлина має менше 2 см в діаметрі, у лімфовузлах є маленькі накопичення ракових клітин.

2 – Або пухлина має менше 2 см в діаметрі та вже поширилась на пахвові лімфовузли, або ще не поширилась, але має до 5 см діаметру.

3 – Пухлина може бути будь-якого розміру, але вона поширилась на:

• грудну клітину і/або шкіру грудей
• мінімум на 10 пахвових лімфовузлів і пахвові лімфовузли прикріплені один до одного чи інших структур
• лімфовузли біля грудини
• лімфовузли під чи над ключицею

4 – Рак поширився на інші органи тіла, найчастіше кістки, легені, печінку та головний мозок – "пішли метастази".

ЯК ВИЯВИТИ РАК НА РАННІХ СТАДІЯХ

Рак не розвивається за дні чи тижні, тому часто бігати до лікаря не варто.

Якщо не помічаєте в собі ніяких патологій грудей, достатньо раз на рік сходити на обстеження до мамолога і зробити УЗД (точність методу – 87%, дозволяє виявити лише новоутворення більше 1 см).

Менше 5% випадків раку молочної залози виникає у жінок, яким ще не виповнилось 35 років.

Жінкам від 40 до 50 років також слід раз на три роки проходити мамографію, а після 50 років – щодва роки.

Мамографія – найефективніший метод ранньої діагностики патології молочної залози, дозволяє виявити пухлини від 0,3 см з достовірністю 75-95%.

Мамографія, як й інші дослідження, проводиться в першу фазу менструального циклу (з 5-го по 12-й день), відлік ведеться від першого дня менструації.

Окрім того, бажано раз на місяць обстежувати себе самостійно.

ЯК САМООБСТЕЖУВАТИСЯ

У 8 випадках з 10 першою зміни у грудях помічає сама жінка.

Лише в 1 випадку з 10 патологію вперше виявляє лікар під час огляду.

Насамперед, якщо жінка виявила у себе незрозуміле ущільнення у молочній залозі, почервоніння, виділення з соска, деформацію його чи самої молочної залози, одразу має звернутися до фахівця.

У жодному разі не займайтеся самолікуванням.

Інструкція з самообстеження

На ранніх стадіях рак молочної залози може не викликати болю чи яких-небудь інших симптомів.  Лише з ростом пухлини з'являються зміни, коли слід насторожитися:

• ущільнення, припухлість у молочній залозі, поруч з нею чи під пахвою
• зміна розміру чи форми молочної залози
• виділення із соска
• зміна кольорушкіри на залозі чи її зморщення або утворення на зразок лимонної шкірки
• відчуття набрякання передпліччя
• зміни соска (поглиблення, втягування, дряблість, злущування)
• збільшення лімфовузлів (під пахвами, над чи під ключицями).

Якщо біль чи набрякання грудей є постійними, це також повинно вас насторожити і спонукати до візиту лікаря. 

"МЕНІ ВІДРІЖУТЬ ГРУДИ"

Страх жінок перед тим, що їм "відріжуть" молочну залозу, зупиняє перед кабінетом лікаря.

Вони бояться, тому замість кваліфікованої допомоги можуть звертатися до знахарів, біоенергетиків, екстрасенсів, фітотерапії, різних цілителів, гомеопатії тощо, і коли розуміють, що ці методи не допомагають, а пухлина росте, йдуть до медиків, обурюється професор.

Близько чвертi пацiєнток з пухлинами молочних залоз звертаються уже на занедбаних стадiях – ІІІ та IV.

Іноді це може коштувати людині життя.

Іван Смоланка називає приблизні шанси на виживання впродовж 5 років за різних стадіях раку:

• 0 стадія – майже 98-99%
• І – 90-95%
• ІІ – 65-80%
• ІІІ – 45%
• ІV стадія – при адекватному лікуванні виживають майже 15% жінок.

Якщо на ранніх стадіях буває достатньо хірургічного лікування, то у разі запущених форм раку призначають комплексну терапію: хіміотерапію, опромінення, гормонотерапію, імунотерапію тощо.

Запустите себе – втратите не лише кращі шанси на лікування, але й гроші: витрати на лікування раку занедбаних форм значно зростають, інколи у 25 разів, каже лікар.

БЕЗ ПАНІКИ

Якщо ви щось у себе помітили, одразу панікувати не варто: у 55-70% жінок лікарі виявляють не рак. А 8 з 10 жінок, у яких під час обстеження виявили пухлини, вони виявилися доброякісними.

Пацієнток саме з раком грудей – у 25-30 разів менше.

Однак жінка сама собі робить гірше, коли місяцями відкладає похід до лікаря, переживає і постійно боїться.

Так вона тільки погіршує свій стан, бо молочні залози чутливі до гормонів, які виробляються під час стресу, пояснює лікар.

Якщо жінка виявить хворобу вчасно і на раннiй стадiї піде до лікаря,тодi можна провести операцію, яка збереже їй груди і не потрібно буде повнiстю залозу видаляти.

[L]Коли пухлина виростає, така ймовiрнiсть значно знижується.

Втім, навіть тоді орган ще можна зберегти, пояснює лікар. Можна передоперацiйно зменшити пухлину, і при ефективному лікуванні провести операцію зі збереженням молочної залози.

Але навіть якщо виходу немає і груди треба видаляти, не поспішайте панікувати: пiсля повного видалення залози можна вiдновити форму i об'єм грудей завдяки власним тканинами або імплантам, провівши реконструктивно-вiдновнi операцiї.

Пам’ятайте, що основна профiлактика – здоровий спосiб життя: не зловживати алкоголем, нормально харчуватися з вiтамiнами А i Д, вчасно народжувати, вигодовувати дiтей, робити менше абортiв та вести нормальне статеве життя.

Ірина Андрейців, УП