Науковці назвали неочікувану особливість лікування раку, яка може покращити боротьбу з хворобою

Прийом імунотерапії проти раку до 15 години дня, ймовірно, продовжує життя пацієнтів і період, протягом якого недуга не розвивається. Вплив періоду доби на ефективність лікування пов'язують з чутливістю імунної системи до часу.

Про це йдеться в дослідженні, опублікованому в Nature Medicine, пише CNN.

Науковці давно вивчають те, як внутрішній годинник людини – циркадний ритм – регулює безліч біологічних функцій, зокремаа вивільнення гормонів, які впливають на відчуття голоду, втоми, температуру тіла, рівень цукру в крові та артеріальний тиск.

Нещодавно вчені виявили, що імунна система вірогідно надзвичайно чутлива до часу. Спостережні дослідження показали, що період доби, в який провели операцію на серці, може впливати на побічні ефекти після процедури.

Тепер вчені з Китаю вперше перевірили цю ідею в контрольованому дослідженні. Для роботи залучили 210 пацієнтів із найбільш поширеним злоякісним новоутворенням легень – недрібноклітинним раком.

Хворих рівномірно розділили на дві групи та випадковим чином призначили їх проходити курс імунотеріпії до або після 15 години дня. Такий час обрали через те, що попередні дослідження припускали: імунна система може сповільнюватися приблизно між 14 та 15 годиною.

Після лікування за станом пацієнтів спостерігали понад 28 місяців. Виявилося, ті, хто отримував лікування в першій половині дня, жили в середньому на рік довше, ніж учасники другої групи.

Крім того, пацієнти з першої мали майже вдвічі більший період часу, протягом якого препаратам вдавалося стримувати ріст та поширення раку – 11,3 місяця порівняно з 5,7 місяця для іншої групи.

Наприкінці дослідження близько 45% учасників, які отримували лікування в першу половину дня, були живі. При цьому серед іншої частини пацієнтів вижили лише 15%.

Автори роботи виявили, що учасники першої групи мали більше імунних клітин у крові, які знищують ракові, порівняно з тими, хто отримував лікування після 15 години.

Онколог з Університету Еморі (США) Зак Бухвалд, який не брав участі в дослідженні, назвав результати роботи "надзвичайно переконливими".

"Якби це був новий препарат, це було б відкриття чогось революційного", – вважає науковець.

Однак питання досі викликає те, чому час доби має вплив на ефективність лікування, якщо імунотерапія активна в організмі протягом тижнів після введення. Автори роботи кажуть, що це слушне зауваження, але цього механізму вони поки не можуть пояснити.

"Це, мабуть, найсуперечливіше відкриття в імуноонкології. Важко повірити в значення ефекту. Хоча [рандомізованим контрольованим дослідженням] важко НЕ повірити. Нам потрібні скоординовані зусилля, щоб дослідити це", – написав у соцмережах доктор Паоло Тарантіно, медичний онколог молочної залози в Інституті раку Дана-Фарбер та Гарвардській медичній школі в Бостоні.

Як на лікування може впливати період доби?

Науковець Крістоф Шайєрманн із Женевського університету провів ретельно контрольовані експерименти на мишах, щоб зрозуміти, як час впливає на роботу імунної системи. Він виявив, що лейкоцити, які розпізнають та знищують рак, більш активні вранці.

Спостереження показали, що ці Т-клітини також циклічно входять та виходять із пухлин упродовж дня. Однак раку вдається пригнічувати імунну відповідь і запобігати атакам організму.

У новому дослідженні використовували метод лікування, який блокує "захист" раку, щоб Т-клітини могли боротися з ним.

"Поширена теорія полягає в тому, що вранці в пухлині фізично більше Т-клітин. Тому якщо препарат з'являється тоді, Т-клітини реагують і починають знищувати ракові", – сказав Шайєрманн.

Раніше у ВООЗ виявили, що чотирьом із десяти випадків раку можна запобігти.