Чому пацієнти з хворобами нирок частіше мають серцеві ускладнення? Вчені виявили неочевидний зв'язок

Протягом тривалого часу науковці намагалися з'ясувати, чому пацієнти з нирковою недостатністю так часто помирають від ускладнень, пов'язаних із серцем.

Тепер дослідники заявляють, що вся справа у тому, що уражені нирки виділяють крихітні частинки, токсичні для серця.

Про це йдеться у дослідженні, результати якого нещодавно опублікували у рецензованому науковому журналі Circulation, пише The Washington Post.

"Ми поставили собі за мету зрозуміти цю міжорганну комунікацію між нирками та серцем. І з'ясували, що цей зв'язок забезпечують специфічні молекули", – сказала доцентка медицини Медичної школи Університету Вірджинії та співавторка дослідження Ута Ердбрюґґер.

Науковці зосередилися на мікроскопічних заповнених рідиною мішечках, які виробляють майже всі клітини – вони виконують роль "посланців" в організмі й відомі як позаклітинні везикули, що переносять білки та інші речовини між клітинами й органами.

Дослідники зібрали зразки крові приблизно у 50 людей, зокрема у пацієнтів із різними стадіями хвороби нирок і в здорових добровольців.

Вони виявили, що кров хворих містила везикули, які переносили певний тип некодуючої РНК — генетичного матеріалу, що регулює базові життєві процеси, — і вони мали токсичний вплив на серцеву тканину. Ці везикули виробляли уражені нирки. Натомість у крові здорових людей їх не виявили.

Під час перших лабораторних експериментів на мишах науковці з'ясували, що зменшення кількості позаклітинних везикул у крові за допомогою препарату призводило до покращення функції серця та зменшення ознак серцевої недостатності навіть у мишей із хворими нирками.

Який зв'язок між нирками та серцем?

Як пояснюють науковці, що серйозніші порушення в роботі нирок, то вищий ризик серцево-судинних патологій. У більшості пацієнтів із термінальною нирковою недостатністю діагностують супутні хвороби серця.

"Серцева недостатність і хвороби нирок – стани, які тісно пов'язані між собою. Майже кожна друга людина із серцевою недостатністю має певний ступінь порушення функції нирок, а їхня хвороба є надзвичайно потужним фактором ризику розвитку серцевої недостатності", – зазначила лікарка-нефрологиня та професорка медицини Медичної школи Університету Джорджа Вашингтона Джанані Рангасвамі.

За словами президента Американського товариства нефрології Саміра Паріха, ниркова недостатність призводить до затримки рідини в організмі, що створює додаткове навантаження на серцевий м'яз.

Захворювання нирок також може спричиняти порушення електролітного балансу, що призводить до аритмії. Окрім того, цей стан пов'язаний з артеріосклерозом (втратою еластичності стінок судин) та атеросклерозом (утворення в них бляшок). Ці захворювання в подальшому можуть призвести до інфарктів.

"Будь-яке погіршення роботи нирок миттєво відбивається на серці, створюючи для нього додаткове навантаження. Стан нирок є критично важливим для серця в усіх без винятку вимірах", – додав Паріх.

Тому фахівці наголошують: контроль за функцією нирок – інвестиція у здоров'я серця. Доктор Паріх зауважує, що для вчасної діагностики достатньо здати базові аналізи крові та сечі. Особливу увагу своєму стану варто приділити людям, у кого є:

• діабет;
• високий артеріальний тиск;
• генетична схильність до хвороб нирок.

Також у зоні ризику можуть опинитися жінки, які мали ускладнення під час вагітності, зокрема гестаційний діабет і прееклампсію.