Туберкульозний менінгіт: як розпізнати та правильно лікувати смертельно небезпечну хворобу

7 грудня на 39-му році життя помер Михайло Клименко, засновник і фронтмен гурту ADAM, автор хітів "Повільно" та "Таку, як є". У листопаді музикант впав у кому через туберкульозний менінгіт – одне з найнебезпечніших ускладнень туберкульозу, яке часто маскується під втому чи звичайний головний біль.

Попри сучасну терапію, ця недуга забирає або залишає з інвалідністю до половини пацієнтів. Як її розпізнати вчасно і чи піддається хвороба лікуванню – розповідає "УП. Життя".

Симптоми

Туберкульозний менінгіт є однією з найтяжчих форм туберкульозу, спричинена бактеріями Mycobacterium tuberculosis. Попри наявність сучасної антибактеріальної терапії, ця хвороба досі забирає або залишає з інвалідністю близько половини пацієнтів, зазначає видання PubMed.

Хвороба починається із загальної слабкості, млявості, сонливості, зниження апетиту, незначного підвищення температури.

Може бути лихоманка, головний біль з першого дня захворювання, повторне блювання, менінгеальний синдром (підвищена чутливість до світла, звуків тощо), вираженість якого збільшується протягом кількох днів, ураження зорових, окорухових, слухових нервів.

Неврологиня Анастасія Гончар каже, що менінгіт – одне з найтяжчих ускладень будь-якої інфекції, бо через нього під загрозою опиняються мозкові оболонки та центральна нервова система.

Вона зазначає, що на пізніх стадіях хвороба проявляється також судомами, порушенням свідомості та паралічами.

"Менінгіт – те, чого бояться неврологи, тому кожному пацієнту ми перевіряємо менінгеальні знаки. Це входить в обов'язкове обстеження в неврологічному статусі. Симптоми можуть бути неспецифічні: головний біль, млявість, гарячка, а ось наслідки – найгірші", – пояснює лікарка.

Лікарка Анастасія Орловська каже, що інколи людина навіть не підозрює, що мала туберкульоз, а менінгіт стає першим серйозним проявом інфекції.

"Він зазвичай розвивається поступово, не різко, через що симптоми легко "списати" на втому чи головний біль", – зазначає вона.

Хто в зоні ризику

Туберкульозний менінгіт виникає у дітей та дорослих як ускладнення туберкульозу. Частіше хворіють діти до 5 років, особливо в регіонах з високою поширеністю туберкульозу.

Випадки туберкульозного менінгіту становлять до 5% ускладнень хвороби, причому у дітей така форма трапляється частіше, ніж у дорослих.

"У групі ризику діти молодшого віку, люди з імунодефіцитом (ВІЛ зокрема), з невиліковними чи пізно діагностованими формами туберкульозу. Також це особи з хронічними захворюваннями, що послаблюють імунітет. А також люди, які мають тісні контакти з хворими на туберкульоз", – зазначає Анастасія Гончар.

Лікування

Лікарка-неврологиня Анастасія Орловська каже, що туберкульозний менінгіт лікується специфічною антибактеріальною терапією, яка повинна початися якомога раніше.

"Чим довше мозок перебуває у стані запалення, тим вищий ризик летальних наслідків, інвалідизації, довготривалих неврологічних порушень", – пояснює фахівчиня.

Навіть при ранньому та правильному лікуванні значна частина хворих зазнає тривалих неврологічних порушень (паралічі, когнітивні дефіцити, епілепсія). Смертність і тяжкість залежить від стадії при початку лікування.

Раніше ми розповідали про поради педіатрині у сезон застуд.