"У мене знайшли рак, коли я готувалася до другої вагітності"
Дарʼя
Моя історія почалася зовсім не з онкології. Після десяти років безперервної роботи я просто вигоріла. У мене була власна студія краси, тож графік був практично без відпусток, без нормального відпочинку, у постійному режимі "треба". Настав момент, коли я зрозуміла: більше не можу.
Я закрила бізнес. Це було непросте рішення. Настільки непросте, що лікарі навіть призначили мені антидепресанти. Тоді мені здавалося, що причина всіх проблем – виснаження. Зараз я розумію: організм уже давно подавав сигнали, але я їх ігнорувала.
Чоловік давно хотів ще одну дитину. Я постійно відкладала це через роботу. У нас уже була донька, але після її народження минуло десять років, які ми повністю присвятили кар’єрі.
Коли я нарешті зупинилася і почала відпочивати, з’явилася думка: а чому б не народити ще одну дитину? Ми почали проходити обстеження. Лікарі виявили запалення, а під час невеликої операції з’ясувалося, що в мене непрохідність маткових труб. Саме тому мене направили на державну програму ЕКЗ.
Перед початком процедури потрібно було пройти повний медичний огляд. І саме тоді сталося те, що змінило все моє життя. Під час обстеження лікарі виявили пухлину в молочній залозі. Вона була дуже маленькою – менше сантиметра. Я її не відчувала, не бачила і навіть не підозрювала про її існування.
Попри те, що моя мама померла від онкології, я поставилася до цього досить спокійно. Мені здавалося, що це якась формальність, черговий етап обстеження. Вже наступного дня я була в мамологічному центрі. А ще через день почула слова, які ніхто не хоче чути: "Це дуже схоже на рак". Після біопсії діагноз підтвердився – карцинома.
Я пам’ятаю свої перші думки. Здавалося несправедливим, що після всього, через що пройшла мама, ця історія повторюється зі мною. Я була впевнена, що її доля мене омине.
Прийняти діагноз було дуже важко. Навіть коли лікарі вже все пояснили, всередині залишалося відчуття, що це якась помилка. Але часу на заперечення не було.
Спочатку мені сказали, що це нульова стадія раку. План був досить оптимістичним: видалити пухлину і, можливо, пройти променеву терапію. Я навіть зраділа. Проте після операції та розширеного гістологічного дослідження з’ясувалося, що пухлина вже почала проростати за межі первинного осередку. Крім того, це був тричі негативний рак молочної залози – один із найагресивніших підтипів захворювання. Потрібно було діяти швидко.
Так почався мій шлях лікування: вісім курсів хімієтерапії, постійні обстеження, консультації та нові рішення. Під час лікування мене направили на генетичне тестування. І саме тоді я отримала відповідь на запитання, чому ця хвороба прийшла в моє життя. У мене виявили мутацію гена BRCA – ту саму спадкову мутацію, яка була причиною маминого захворювання. Після цього тестування пройшла і моя рідна сестра. У неї також виявили цю мутацію.
"Для мене це відкриття стало одночасно страшним і важливим. Страшним – тому що я зрозуміла масштаби ризиків. Важливим – тому що тепер ми знаємо про них заздалегідь і можемо діяти на випередження".
Через високий ризик повторного розвитку онкології лікарі рекомендували радикальне профілактичне лікування – двобічну мастектомію та видалення яєчників і маткових труб. Це були дуже непрості рішення.
Особливо боляче було відмовитися від мрії про ще одну дитину. Якщо чесно, саме бажання завагітніти й привело мене на ті обстеження, які зрештою врятували мені життя.
Я дуже сподівалася, що після лікування зможу заморозити яйцеклітини й повернутися до цього питання пізніше. Але через особливості мутації та ризики гормональної стимуляції лікарі категорично не рекомендували цього робити. Довелося прийняти й це.
Підвищення рівня пролактину, не пов'язане з аденомою гіпофіза (доброякісною пухлиною мозку. – Ред.)
Пролактин є важливим фактором росту для тканини молочної залози. Він підвищує чутливість клітин молочної залози до дії естрогенів, а його хронічно підвищений рівень може стимулювати небажану проліферацію (розростання. – Ред.) клітин.
Стрес-індуковане підвищення рівня пролактину може виникати як самостійне явище. Якщо ж підвищення пролактину вже існувало на фоні інших метаболічних факторів, вплив хронічного стресу може ще більше посилювати це підвищення.
Для нормалізації рівня пролактину потрібна корекція метаболічних порушень, які виявляються при лабораторному обстеженні.
У випадку підвищення рівня пролактину через застосування антидепресантів, необхідна спільна робота ендокринолога та психіатра або невролога для підбору оптимальної терапії.
Недостатність прогестерону, секреція якого чи не першою порушується під впливом стресу
Попередником прогестерону є молекула холестерину. Тому достатній синтез прогестерону значною мірою залежить від стану ліпідного обміну (процес обміну жирів в організмі. – Ред.). Нормалізація ліпідного профілю та достатня кількість жирів у раціоні сприяє покращенню секреції прогестерону жовтим тілом навіть під впливом зовнішніх чинників.
Окремого підходу потребують жінки з різними формами синдрому полікістозних яєчників. Для різних типів СПКЯ мають бути застосовані різні стратегії модифікації харчування та метаболічної підтримки з урахуванням рівня інсуліну, тестостерону та прогестерону.
Домінування естрогенів
Після виконання своєї функції естрогени повинні бути інактивовані та виведені з організму. Основним органом, який забезпечує цей процес, є печінка. На ефективність процесу впливають: активність ферментів печінки, склад та лужність жовчі, стан жовчовиділення, робота кишкової мікробіоти. Погіршення якості харчування має значний вплив на цей механізм.
Достатньо легко скорегувати повноцінним харчуванням, при необхідності з медикаментозною підтримкою.
Ще один показник, на який радить звертати увагу ендокринологиня, є Гомоцистеїн, адже він є маркером метаболізму естрогенів.
Важливу роль у детоксикації естрогенів відіграють реакції метилювання. Для них потрібні вітаміни групи B (особливо B6, B12 та фолати). Дефіцит цієї групи призводить до підвищення рівня гомоцистеїну – амінокислоти, що є маркером порушеного метилювання, отже знижується ефективність детоксикації естрогенів, накопичуються більш активні та агресивні метаболіти, підвищується оксидативний стрес у клітинах. Крім того, вітаміни цієї групи впливають на функцію нервової системи, отже покращення відбувається і в цій ланці обміну речовин.
Усунення дефіциту харчування, правильно підібрані схеми вітамінів групи B ефективно впливають на цей механізм.
Сьогодні я вже пройшла хімієтерапію, мастектомію та операцію з видалення яєчників. Зараз триває відновлення. Потроху відростає волосся, повертаються сили, з’являються нові плани. І найголовніше – з’явилося інше ставлення до життя. Раніше мені здавалося, що найважливіше – це робота, досягнення, гроші, успіх. Хотілося бути кращою, більше встигати, більше заробляти. Але коли одного дня тобі кажуть, що твоє життя може кардинально змінитися, всі ці речі раптом втрачають свою вагу. Після хвороби я навчилася бачити щастя в простих речах. Іноді я навіть думаю, що стала щасливішою людиною, ніж була раніше.
Бо тепер я точно знаю: життя – це не те, що буде колись потім. Воно відбувається просто зараз. І саме заради цього варто боротися.