Виділяє ферменти та регулює цукор крові, але без неї можна жити: цікаві факти про підшлункову залозу
Підшлункова залоза належить до двох систем органів: травної та ендокринної.
Унікальна будова органа дозволяє одночасно виділяти не лише ферменти для травлення, а й гормони – для регуляції рівня цукру в крові.
При порушенні її роботи можуть розвиватися панкреатит, діабет та інші небезпечні стани. Водночас можна жити і без підшлункової залози.
Щоб розповісти, як працює підшлункова та наскільки вона важлива для організму, "УП. Життя" поспілкувалася з гастроентерологинею Юлією Яровою та використала джерела Medical News Today, Cleveland Clinic, Science Direct, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease, Human Body Learning та National Institutes of Health, щоб дізнатися:
5 цікавих фактів про підшлункову залозу, які можуть здивувати
Факт №1: Підшлункова залоза належить до двох систем органів.
Підшлункова виконує подвійну функцію – як залоза і як орган.
- Як залоза, вона виробляє гормони (інсулін та глюкагон), які контролюють рівень цукру в крові.
- Як орган, вона виробляє ферменти, які розщеплюють їжу, щоб організм міг засвоїти всі корисні речовини.
Факт №2: Підшлункова – це справжня "фабрика соків" в організмі.
Підшлункова залоза щодня виробляє близько 1-4 літрів соку, багатого на ферменти, які допомагають перетравлювати їжу. Точний об'єм залежить від того, скільки людина їсть.
Хоча їжа ніколи не потрапляє безпосередньо в підшлункову, цей орган значно допомагає травленню.
Факт №3: Діабет – це захворювання, пов'язане з порушення функції підшлункової залози.
Підшлункова залоза виробляє гормон інсулін, який регулює рівень глюкози в крові. При діабеті 1 типу залоза не виробляє достатньо інсуліну, а при діабеті 2 типу – тканини організму стають нечутливими до інсуліну.
У результаті рівень цукру в крові підвищується, що призводить до порушення обміну речовин.
Факт №4: Біль у спині може бути першим сигналом проблем з підшлунковою залозою.
На відміну від багатьох інших органів, підшлункова розташована глибоко в животі, тому її хвороби часто маскуються. Наприклад, при запаленні чи пухлині біль часто відчувається у верхній частині живота та віддає у спину.
Факт №5: Регулярна фізична активність може захистити підшлункову залозу від захворювань.
Наукові дослідження показують, що регулярна фізична активність пов'язана зі зниженням ризику розвитку раку підшлункової.
Водночас заняття спортом покращують чутливість до інсуліну та впливають на фактори ризику, пов'язані із цукровим обміном, що може знижувати ймовірність виникнення захворювань підшлункової.
Де розташована підшлункова залоза та як вона виглядає?
Підшлункова – це велика залоза, розташована в задній частині черевної порожнини.
Вона знаходиться позаду шлунка та перед хребтом, а навколо неї розташовані жовчний міхур, печінка та селезінка.
Цей орган має 4 частини: голову, шию, тіло та хвіст. Її порівнюють з грушею, рибою або листком – через витягнуту форму з вузьким кінцем (хвіст) та широкою заокругленою головою.
Середня підшлункова у дорослої людини має довжину близько 15 см, а вагу – 90 г.
Для чого в організмі підшлункова?
Підшлункова одночасно є органом ендокринної та травної систем.
"Це орган, який має 2 головні функції: ендокринну та екзокринну. Якщо простіше – підшлункова виробляє травні ферменти та контролює обмін глюкози", – розповідає гастроентерологиня Юлія Ярова.
Цікаво, що всі клітини підшлункової працюють одночасно: одні виділяють ферменти для травлення, інші – гормони для енергетичного балансу.
"Ці дві системи анатомічно та функціонально тісно пов'язані, тому хвороби підшлункової часто впливають на травлення, вуглеводний обмін і інші процеси в організмі", – пояснює експертка Ярова.
Підшлункова складається з двох типів тканин:
- острівців Лангерганса, що виробляють гормони;
- травних проток з клітинами, які виділяють ферменти.
Саме така структура дозволяє їй одночасно регулювати рівень цукру в крові та допомагати травленню.
Ось основні функції, які виконує підшлункова залоза:
- Допомога травленню.
Близько 95% підшлункової залози складається з тканини, яка виділяє речовини не у кров, а в інші тканини та органи тіла. Це означає, що ферменти, які виробляє ця частина залози, надходять у травні протоки, тобто безпосередньо в шлунково-кишковий тракт.
"Підшлункова залоза виробляє травні ферменти, які через протоки потрапляють у дванадцятипалу кишку та допомагають перетравлювати жири, білки та вуглеводи. Клітини, які виробляють ферменти, безпосередньо контактують з протоковою системою залози", – зазначає лікарка Юлія Ярова.
До ферментів підшлункової належать:
- трипсин та хімотрипсин – вони розщеплюють білки;
- амілаза – розщеплює вуглеводи;
- ліпаза – розщеплює жири на жирні кислоти та холестерин.
Для того, щоб розщепити харчові продукти, кілька органів працюють разом. Після того, як їжа потрапляє до шлунка, підшлункова залоза виділяє сік у маленькі протоки, які впадають в одну головну. Головна протока підшлункової залози з'єднується з жовчною протокою (яка переносить жовч з печінки та жовчного міхура).
При цьому жовч і панкреатичний сік надходять у дванадцятипалу кишку, де разом розщеплюють їжу.
- Вироблення гормонів.
Острівці Лангерганса – крихітні групи клітин, які займають лише до 5 % від загальної маси підшлункової, але виконують життєво важливу функцію.
Ці скупчення клітин виділяють безпосередньо у кров важливі гормони, які контролюють рівень цукру – інсулін та глюкагон.
"У підшлунковій залозі відбувається синтез гормонів (інсуліну, глюкагону та інших), які безпосередньо виділяються у кров та регулюють рівень глюкози. Такі клітини зосереджені в так званих острівцях Лангерганса та тісно контактують з капілярами, куди і виділять гормони", – каже гастроентерологиня.
Коли рівень цукру занадто високий, залоза виробляє інсулін, щоб його знизити. Інсулін переносить глюкозу з крові в м'язи та інші тканини, де вона використовується як джерело енергії. Він також допомагає печінці поглинати глюкозу та зберігати її у вигляді глікогену на випадок, якщо організму знадобиться енергія під час стресу або фізичних навантажень.
Коли рівень цукру в крові падає, клітини підшлункової виділяють гормон глюкагон. Він стимулює розщеплення глікогену в печінці на глюкозу. Глюкоза потім потрапляє у кров, відновлюючи нормальний рівень цукру.
Збалансований рівень цукру в крові необхідний для нормальної роботи організму та підтримки функцій серця, печінки, нирок і мозку.
Які бувають захворювання підшлункової залози?
Існує чимало захворювань та станів, що пов'язані з порушенням функції підшлункової залози.
"Найпоширеніші – гострий та хронічний панкреатит (орієнтовно 150 випадків на 100 тисяч населення). Рідше вникають новоутворення залози – кісти чи пухлини. Це Європейська статистика, в Україні такі дані збирають дуже обмежено", – розповідає лікарка Юлія Ярова.
До основних станів, пов'язаних з порушенням роботи підшлункової належать панкреатит, діабет, кісти та пухлини підшлункової залози.
- Панкреатит
Панкреатит – це стан, при якому ферменти починають працювати у підшлунковій залозі ще до того, як потрапляють у дванадцятипалу кишку.
Причиною може бути жовчнокам'яна хвороба або зловживання алкоголем.
"Частіше панкреатит виникає у людей з жовчнокам'яною хворобою, при зловживанні алкоголем, курінні, рідше при високому вмісті одного з виду жирів в крові – тригліцеридів", – каже гастроентерологиня.
Панкреатит може бути тимчасовим або хронічним.
"З характерних симптомів ураження підшлункової залози при хронічному панкреатиті – біль у верхній частині живота, нудота, блювання, здуття живота та послаблення випорожнень після жирної їжі. Але вони неспецифічні і в 9 з 10 випадків мають іншу причину, не повʼязану з підшлунковою залозою – функціональну диспепсію, синдром подразненого кишечника та інші", – розповідає лікарка Юлія Ярова.
Пацієнти з вираженим хронічним панкреатитом мають множинні дефіцити (особливо жиророзчинних сполук) через порушення засвоєння жирів в першу чергу.
- Кісти та пухлини підшлункової
Кісти та пухлини підшлункової залози – це різноманітні новоутворення органу. Кісти – це заповнені рідиною порожнинами, а пухлини – розростанням тканин, які можуть бути доброякісними або злоякісними.
Багато утворень підшлункової залози можуть довгий час протікати безсимптомно, особливо якщо вони невеликі. Але зі збільшенням розміру або при ускладненнях можуть з'являються неспецифічні прояви (біль у животі, відчуття важкості або дискомфорту після їжі, нудота, зниження апетиту, схуднення тощо).
- Діабет
Найчастіше зустрічаються два типи діабету – перший та другий. Діабет 1 типу (вроджений) виникає тоді, коли підшлункова залоза не виробляє інсулін. При діабеті 2 типу (набутому) організм виробляє інсулін, але використовує його неправильно.
Симптоми діабету пов'язані з гіперглікемією.
"Коли уражені острівці Лангерганса – підвищується цукор крові, зʼявляється сухість в роті, спрага, часте сечовипускання. В таких випадках вже варто залучати ендокринолога", – розповідає лікарка Юлія Ярова.
Цікаво те, що діабет 2 типу може розвиватися навіть при нормальній кількості інсуліну (якщо клітини організму втратили до нього чутливість).
При цьому виникає так званий стан інсулінорезистентності – клітини перестають адекватно "відчувати" інсулін та не можуть ефективно поглинати глюкозу з крові.
Підшлункова залоза спочатку виробляє більше інсуліну, щоб компенсувати це, але з часом її клітини виснажуються, а здатність контролювати рівень цукру падає – це призводить до розвитку діабету 2 типу.
"Інсулінорезистентність виникає тоді, коли клітини організму втрачають чутливість до інсуліну. Найчастіше це відбувається через поєднання надлишку вісцерального жиру, малорухливого способу життя та надмірного споживання простих вуглеводів. У відповідь підшлункова залоза змушена виробляти більше інсуліну, щоб утримувати нормальний рівень глюкози. Але з часом цей компенсаторний механізм виснажується, що призводить до порушень вуглеводного обміну", – розповідає лікарка Юлія Ярова.
Які ще симптоми вказують на проблеми з підшлунковою?
Проблеми з підшлунковою залозою можуть проявлятися такими симптомами:
- біль у животі;
- біль у спині;
- світлий, жирний кал;
- надмірна спрага або часте сечовипускання;
- нудота або блювання;
- незрозуміла втрата ваги.
Чи можна жити без підшлункової залози?
Цей факт про підшлункову може здатися дивним. Проте іноді лікарям доводиться видаляти частину або всю підшлункову.
У такому випадку необхідно все життя приймати ферментні препарати для травлення та робити інсулінові ін'єкції для контролю рівня цукру в крові.
"Жити без підшлункової залози можна, але це непросто. Потрібна постійна замісна терапія ферментами та гормонами, ретельний контроль показників та постійне детально і індивідуально підібране харчування. Існує трансплантація підшлункової, але рутинно таке не роблять (переважно людям з цукровим діабетом 1 типу). В Україні такі події одиничні. Це дуже складна операція з високими ризиками та подальшим суворим контролем за станом пацієнта", – ділиться гастроентерологиня Ярова.
Як зберегти підшлункову залозу здоровою?
Для тощо, щоб знизити ризик захворювань підшлункової залози, гастроентерологиня радить дотримуватися таких порад:
- Їжте продукти з низьким вмістом жиру.
Жирна їжа може спричинити утворення жовчних каменів, що викликають панкреатит. Ожиріння також є фактором ризику раку підшлункової залози.
- Контролюйте вживання алкоголю.
Надмірне вживання алкоголю – одна з головних причин хронічного панкреатиту.
Алкоголь може пошкоджувати клітини підшлункової, викликати запалення та навіть провокувати формування каменів у протоках залози.
При тривалому зловживанні ризик розвитку раку підшлункової теж зростає.
- Киньте палити.
Використання тютюнових виробів збільшує ризик хронічного панкреатиту та раку підшлункової залози.
- Підтримуйте здорову вагу.
Регулярні фізичні вправи та зменшення надмірної ваги допомагають запобігти діабету 2 типу та жовчнокам'яній хворобі, що може призвести до панкреатиту.
- Регулярно проходьте медичні обстеження.
Візити до лікаря допомагають вчасно виявити ранні ознаки проблем з підшлунковою.