Конкретні гроші за конкретні медичні послуги, надані конкретній людині
Ми – Міністерство охорони здоров'я – розробили головний законопроект реформи галузі та розпочали цикл його презентацій.
Це "Закон про державні фінансові гарантії щодо надання медичних послуг та лікарських засобів".
Мене залучили для роботи над цим проектом у листопаді 2015-го року. З того часу це стало спільною справою для великої кількості людей. Українських лікарів, експертів Всесвітньої організації охорони здоров’я, громадських активістів, правників, економістів, політиків.
Всіх нас об’єднало переконання, що якісні зміни в українській медицині можливі так само, як за останні 15 років вони стали реальністю у Хорватії, Угорщині, Польщі, Литві та Молдові.
Звичайна українська родина за рік робить свій внесок на охорону здоров’я у розмірі в середньому 4580 гривень. В основному ці кошти збираються з загальних податків (ПДВ, акцизи), які платять всі.
При цьому кожного року 640 000 домогосподарств потрапляють в фінансову катастрофу через хворобу члена родини. 640 000 домогосподарств – це місто розміром з Харків.
Ці люди загалом роблять внесок на охорону здоров’я у 3 мільярди гривень. І все одно залишаються банкрутами через хворобу.
Люди платять лікарям чорну готівку. Це нікому не гарантує якості й принижує гідність і людини, і лікаря. Уявіть собі, що ви просите або вимагаєте готівку від хворих людей. Система не дає лікарю іншого виходу, ніж робити це кожного дня.
А куди пішов внесок родини на охорону здоров’я – 4580 гривень?
А якщо б ви заплатили ці гроші до приватної страхової компанії, ви б теж нічого не отримали?
Ми перетворюємо ці кошти на реальний "страховий внесок" людини, за яким стоїть гарантоване фінансове покриття конкретного обсягу.
Законом ми змінюємо головне – починаємо платити конкретним медичним закладам конкретні гроші за конкретні медичні послуги, надані конкретній людині через систему національного солідарного страхування.
Як цей закон змінить наше життя?
- 1. З’явиться Державний гарантований пакет медичних послуг та лікарських засобів – головний щорічний документ в медицині для громадянина. В ньому буде конкретний перелік послуг та ліків, які покриваються з коштів платників податків повністю або частково.
- 2. Всі виплати стануть персоналізованими. Лікарня не отримає коштів, якщо вона не пролікувала громадянина.
- 3. Ми переходимо на міжнародні медичні протоколи лікування та діагностики.
Завжди на 100% будуть покриті невідкладна допомога, первинна допомога та паліативна допомога. Негайне лікування в екстреній ситуації буде оплачено завжди.
Обсяг послуг та будь-які можливі співоплати будуть однаковими для всіх та цілком прозорими – це закон. Співоплати можна буде додатково застрахувати, зменшити, виконуючи показання лікаря, отримати адресну соціальну допомогу.
15 вересня кожного року, Кабінет міністрів буде затверджувати Державний гарантований пакет медичних послуг та ліків.
Згідно з законом, вперше Кабмін зробить це у вересні 2018 року, і бюджет на охорону здоров’я на 2019 рік буде сформовано за повністю новим принципом – фінансування медичних послуг, а не опалення порожніх палат.
До того часу ми повинні зробити обрахунки вартості усіх медичних послуг. Навесні ми затвердимо офіційну міжнародну методологію. В цьому році зробимо обрахунки для послуг на первинній медичній допомозі. Реальна вартість послуг базуватиметься на реальних статистичних даних, які ми будемо мати за рік: на що конкретно хворіють люди та яких послуг вони потребують.
Точно не буде входити в покриття:
– естетична медицина та, стоматологія для дорослих, окрім екстреної;
– звернення без направлення сімейного лікаря (терапевта, педіатра);
– ліки недоказаної ефективності.
Цей закон створює Національну службу здоров’я України.
НСЗУ – це фінансова інституція. Ми створюємо національну систему обміну наших податків на наше здоров’я.
Модель Національної служби ми обрали таку ж як в Норвегії, Італії, Великій Британії та Канаді – все це країни, де люди мають значно кращі медичні послуги та фінансовий захист.
В цих країнах лікування не залежить від кількості грошей у вашій кишені в момент, коли ви його потребуєте. Тому що Національні служби цих країн платять за всіх однаково.
Це повинно стати законом в Україні. Це справедливість у дії.
За законом ми маємо розпочати виплати:
– у 2017 – на первинній медичній допомозі, та відшкодування цін ліків (астма, гіпертонія, діабет);
– у 2018-2019 – за діагностику, аналізи, послуги лікарів-спеціалістів, стаціонарну допомогу та відшкодування цін на всі ліки з Національного переліку основних лікарських засобів.
Армія несе захист. Поліція несе громадську безпеку. НАБУ несе чистоту влади.
Ми можемо бути задоволеними чи ні результатами реформ, але в нас з’являються державні інституції з новою етикою, які переживуть нас всіх.
Ми створюємо Національну службу здоров’я України, яка буде нести фінансовий захист у випадку хвороби.
Кожна людина повинна знати, що там де ти бачиш символ Національної служби здоров’я – синій щит з білим хрестом – ти завжди отримаєш допомогу за єдиними для всіх правилами згідно з міжнародними протоколами лікування та діагностики.
За законом ветерани та бійці АТО будуть додатково застраховані на 100% від будь-яких співоплат на лікування бойових поранень та каліцтв – відповідний проект закону "Про додаткові державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів особам, які захищають незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України в антитерористичній операції та забезпечують її проведення" теж проходить обговорення.
Ті, хто отримав на війні статус інвалідності, будуть пожиттєво покриті на 100% на будь-яке лікування.
Що далі?
Тиждень тому ми в Харкові презентували систему найбільш активним об’єднаним територіальним громадам з усієї України.
У четвер, 16 березня, ми презентували її на засіданні Кабміну. Результатом стало рішення уряду винести це обговорення на найближче засідання Національної Ради Реформ.
Наступного тижня ми будемо робити велику прес-конференцію і розповімо пресі, що ми пропонуємо.
Ми вирішили зробити ще один публічний захід і прямо розповісти про законопроект тим, хто зацікавлений в реформі. Якщо ви дочитали до цього місця, напевно ви належите до таких людей. Тоді залиште свої контакти тут.
Павло Ковтонюк, заступник міністра охорони здоров`я
Закон "Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг і лікарських засобів"
У ПИТАННЯХ І ВІДПОВІДЯХ
(для перегляду скористайтеся стрілочками):