Як відстежити і отримати ліки, куплені за держкошт: інструкція

Держава закуповує ліки, хай і не всі, потрібні для нашого лікування.

І можна перевірити, чи видають нам потрібні медикаменти, за які ми не маємо платити, чи їх приховують.

З допомогою громадського моніторингу з доставки, наявності та використання ліків Програми розвитку пояснюємо алгоритм на прикладах.

Крок 1: Відстежуємо ліки онлайн і в лікарні

Інформація про ліки, закуплені за наші податки, була закритою до 2 червня 2016 року, розповідає Ніна Астафорова-Яценко, голова правління благодійного фонду "Діти з гемофілією". 

Дані відкрив наказ МОЗ №509.

"До того часу я зверталася до лікаря, питала: "Скільки ліків залишилось?". Він: "Не можу сказати". Чому? Це ж препарати, закуплені за наші гроші", –  каже Астафорова-Яценко.

Тепер всю інформацію можна знайти в інтернеті, але треба знати, що і де шукати, пояснює експертка. 

Ілюстративне фото: NatashaFedorova/Depositphotos

Отож, зберігайте чи запам’ятовуйте.

1. Сайт МОЗ

Там є два розділи: Накази МОЗ та Закупівлі ліків. Вони оновлюються регулярно.

Також на сайті ПРООН в Україні є табличка всіх закуплених препаратів, яка теж постійно оновлюється. Там є назви препаратів, закуплених в поточному році. 

Не міжнародна непантентована назва, а вже торгова. Відкриваємо нозологію (перелік хвороб, – ред.) і бачимо: по ній закуплено те і те.

На сайті МОЗ шукаємо наказ про розподіл потрібного нам препарату, і вказуємо в рядку пошуку торгову марку. 

2. Сайти департаментів охорони здоров’я у вашому регіоні

Ось, наприклад, Львівська область. А так – Харківська.

А ось так вийшла з ситуації Полтавська область.

Перевіряючи свою область, заходьте на сайт департаменту охорону здоров’я і у вікні пошуку прописуйте слово "залишки", наприклад. Так не доведеться довго блукати сайтом.

[BANNER1]

3. Сайти eliky.in.ua та liky.ua

Вибираєте регіон, населений пункт та медзаклад, і бачите внизу залишки. 

Наприклад, ось так виглядають залишки ліків у лікарні міста Бучач на Тернопільщині.

На eliky можна шукати як по торговій назві, так і по міжнародній непатентованій.

4. Є також мобільний додаток Ліки Контроль

Cкачуєте і користуєтеся безкоштовно. Тут можете за кілька секунд перевірити ліки, убезпечивши себе від грубих підробок ліків.

5. Інформаційні стенди у лікарні

Дані про залишки ліків у закладі мають вивішувати відповідно до наказу МОЗ №459. Й інформація ця має оновлюватись хоча б раз на тиждень. 

Інфостенд має бути всередині медзакладу, біля виходу, у місцях вільного доступу для пацієнтів та відвідувачів. Також стенд має бути у кожному відділенні стаціонару.

Якщо на видному місці їх немає – питаєте керівництво лікарні.

А з цим, як показує моніторинг ПРООН, є проблеми. Не всі медзаклади мають вебсайти чи сторінки на eliky чи liky.ua. А ті, що мають, інформацію можуть не оновлювати. 

Ще одна важлива річ: того, щоб інформацію вивішували – замало. Треба, щоб ще пацієнти знали, що вона є, і вміли нею користуватися.

Наприклад, опитування батьків та опікунів онкохворих дітей на Вінниччині (де відкриті дані є) та Чернігівщині (де нема) показало, що ніхто з опитуваних не знав, що в лікаря можна вимагати список ліків, закуплених за держкошт, які є на балансі лікарні.

[BANNER2]

В такому разі слід звернутись до головного лікаря, щоб ця інформація з’явилась. Так зробили на Дніпропетровщині – і спрацювало.

Ілюстративне фото: photography33/Depositphotos

Що дає вміння користуватись цією інформацією? 

Безоплатні ліки.

"У нас були ситуації, коли пацієнт телефонує: "Ну, що у нас там?". Заходимо на сайти і дивимось. Кажу: "Там стільки-то флаконів". 

А пацієнту кажуть, що їх нема. 

Але eliky – сайт з суворою звітністю. Якщо бухгалтерія сказала, що в них є 200 флаконів препарату, то вони їх не списали, вони є. 

І так пацієнти вибивали медикаменти. Бувало, "загубили" кількасот флаконів. Нічого, знайшли", – розповідає УП Ніна Астафорова-Яценко.

Її колега, співзасновниця благодійного фонду "Стопрак" Марія Адамчук, додає, що зазвичай лікарні на своїх сайтах вивішують дані, уже з датами, тому "не віднєкаєшся".

Вона пригадує, що ще 3-5 років тому тема громадського моніторингу і контролю за ліками навіть не піднімалася: 

"Наприклад, у нашій Волинській області ще донедавна в дорослому онкодиспансері передостанній головний лікар 20 років керував. 

Самі лікарі розповідали, що він умудрявся закуплені за держкошт ліки дорослим продавати пацієнтам. 

А ті медикаменти, які не продавав, дотягував до останнього з терміном придатності і їх мусили викидати".

Для боротьби з такою ситуацією активістам доводилося навіть маркувати ліки "Не для продажу".

Коли ж з’явилася можливість перевіряти все онлайн, ситуація значно змінилася.

А пацієнти про це все знають?

На жаль, далеко не всі, тому активісти намагаються поширювати цю інформацію.

Упродовж останніх 4 років ПРООН закуповує ряд ліків та медвиробів за вибраними держпрограмами. 

Ілюстративне фото: marek_usz/Depositphotos

Щоб розуміти, наскільки прозоро і вчасно ці ліки розподіляють по лікарнях і чи вони потрапляють до пацієнтів, фонд почав громадський моніторинг із залученням ГО в кількох регіонах.

У 2017 році це був Львів, Полтава, Харків та Черкаси, там перевіряли доступність ліків для лікування онкологічних хвороб, а також хронічного вірусного гепатиту у дітей.

У 2018-му –  ліки для дорослих з гемофілією, дітей з онкогематологією в Дніпрі, Запоріжжі, Вінниці та Чернігові. 

[BANNER3]

Ось кілька прикладів і тенденцій, які помітили експерти під час вивчення ситуації:

1. Пацієнти не знають, які ліки закуповують і чи є вони в лікарнях.

"Лікарі понині не сповіщають пацієнтів, коли ліки приходять в медзаклад", – каже Астафорова-Яценко.

2. Пацієнти не знають, чим їх лікують. 

"Питаєш, які пацієнт ліки приймає, а він не знає назви препаратів. Неосвіченість пацієнтів в питаннях своєї хвороби, з якою вони довго живуть – колосальна проблема", – розповідає експертка.

"Часом бачу, що пацієнти самі не хочуть захищати свої права. Не можу зрозуміти, коли батьки не знають, чим лікують їхніх дітей", – додає співзасновниця благодійного фонду "Стопрак" Марія Адамчук.

3. Необізнаність самих медиків. 

Наприклад, в одній лікарні запитали: "Де ви зберігаєте ліки", і у відповідь почули: "У нас кладовочка є". І мова була про ліки, які мають температурний режим зберігання і мали зберігатися зовсім не так. 

Або питали: "Чи даєте ліки на руки пацієнтам?", і почули: "Ні, ви що! Це такі дорогі препарати". 

"Хіба препарат дорожчий за життя пацієнта? Пацієнт з гемофілією живе не в лікарні, у нього вдома починається кровотеча, і через це між ним і ліками може бути 100-200 кілометрів, – розповідає Астафорова-Яценко. 

Як результат нашого моніторингу, в одному з регіонів тепер ліки видають пацієнтам на руки за фактом звернення. Хоча пручалися, головний лікар казав: "Це не ми власники препарату, це МОЗ". 

Довелося розказувати йому, який шлях проходять ліки, хто на цьому етапі приймає рішення, що робити з препаратами. Думаю, така ситуація не в одному регіоні".

Хочете моніторити ліки в своїй області? 

Усі методичні рекомендації можете почерпнути з цього електронного довідника від ПРООН.

Моніторинг допомагає відстежувати, чи дійсно пацієнти цієї лікарні отримують закуплені за держкошт ліки безоплатно і прозоро.

А що далі? 

ГО чи активісти подають свої пропозиції за результатами аналізу і держава уже реагує. 

Консультантка ПРООН з публічного моніторингу доступності ліків Ганна Шевченко пояснює, що часто зміни таки стаються.

А ще це дієвий інструмент, щоб контролювати та попереджувати зловживання владою та корупції. Моніторинг анонімний, тому пацієнт може відкрито говорити.

[BANNER4]

Ірина Андрейців, УП

Титульне фото:  ArturVerkhovetskiy/Depositphotos