Як відстежити і отримати ліки, куплені за держкошт: інструкція

5248
13 листопада 2019

Держава закуповує ліки, хай і не всі, потрібні для нашого лікування.

І можна перевірити, чи видають нам потрібні медикаменти, за які ми не маємо платити, чи їх приховують.

З допомогою громадського моніторингу з доставки, наявності та використання ліків Програми розвитку пояснюємо алгоритм на прикладах.

Крок 1: Відстежуємо ліки онлайн і в лікарні

Інформація про ліки, закуплені за наші податки, була закритою до 2 червня 2016 року, розповідає Ніна Астафорова-Яценко, голова правління благодійного фонду "Діти з гемофілією". 

Дані відкрив наказ МОЗ №509.

"До того часу я зверталася до лікаря, питала: "Скільки ліків залишилось?". Він: "Не можу сказати". Чому? Це ж препарати, закуплені за наші гроші",  каже Астафорова-Яценко.

Тепер всю інформацію можна знайти в інтернеті, але треба знати, що і де шукати, пояснює експертка. 

  Ілюстративне фото: NatashaFedorova/Depositphotos

Отож, зберігайте чи запам’ятовуйте.

1. Сайт МОЗ

Там є два розділи: Накази МОЗ та Закупівлі ліків. Вони оновлюються регулярно.

Також на сайті ПРООН в Україні є табличка всіх закуплених препаратів, яка теж постійно оновлюється. Там є назви препаратів, закуплених в поточному році. 

Не міжнародна непантентована назва, а вже торгова. Відкриваємо нозологію (перелік хвороб, – ред.) і бачимо: по ній закуплено те і те.

На сайті МОЗ шукаємо наказ про розподіл потрібного нам препарату, і вказуємо в рядку пошуку торгову марку. 

2. Сайти департаментів охорони здоров’я у вашому регіоні

Ось, наприклад, Львівська область. А так Харківська.

А ось так вийшла з ситуації Полтавська область.

Перевіряючи свою область, заходьте на сайт департаменту охорону здоров’я і у вікні пошуку прописуйте слово "залишки", наприклад. Так не доведеться довго блукати сайтом.

3. Сайти eliky.in.ua та liky.ua

Вибираєте регіон, населений пункт та медзаклад, і бачите внизу залишки. 

Наприклад, ось так виглядають залишки ліків у лікарні міста Бучач на Тернопільщині.

На eliky можна шукати як по торговій назві, так і по міжнародній непатентованій.

4. Є також мобільний додаток Ліки Контроль

Cкачуєте і користуєтеся безкоштовно. Тут можете за кілька секунд перевірити ліки, убезпечивши себе від грубих підробок ліків.

5. Інформаційні стенди у лікарні

Дані про залишки ліків у закладі мають вивішувати відповідно до наказу МОЗ №459. Й інформація ця має оновлюватись хоча б раз на тиждень. 

Інфостенд має бути всередині медзакладу, біля виходу, у місцях вільного доступу для пацієнтів та відвідувачів. Також стенд має бути у кожному відділенні стаціонару.

Якщо на видному місці їх немає питаєте керівництво лікарні.

А з цим, як показує моніторинг ПРООН, є проблеми. Не всі медзаклади мають вебсайти чи сторінки на eliky чи liky.ua. А ті, що мають, інформацію можуть не оновлювати. 

Ще одна важлива річ: того, щоб інформацію вивішували замало. Треба, щоб ще пацієнти знали, що вона є, і вміли нею користуватися.

Наприклад, опитування батьків та опікунів онкохворих дітей на Вінниччині (де відкриті дані є) та Чернігівщині (де нема) показало, що ніхто з опитуваних не знав, що в лікаря можна вимагати список ліків, закуплених за держкошт, які є на балансі лікарні.

В такому разі слід звернутись до головного лікаря, щоб ця інформація з’явилась. Так зробили на Дніпропетровщині і спрацювало.

Ілюстративне фото: photography33/Depositphotos

Що дає вміння користуватись цією інформацією? 

Безоплатні ліки.

"У нас були ситуації, коли пацієнт телефонує: "Ну, що у нас там?". Заходимо на сайти і дивимось. Кажу: "Там стільки-то флаконів". 

А пацієнту кажуть, що їх нема. 

Але eliky сайт з суворою звітністю. Якщо бухгалтерія сказала, що в них є 200 флаконів препарату, то вони їх не списали, вони є. 

І так пацієнти вибивали медикаменти. Бувало, "загубили" кількасот флаконів. Нічого, знайшли", розповідає УП Ніна Астафорова-Яценко.

Її колега, співзасновниця благодійного фонду "Стопрак" Марія Адамчук, додає, що зазвичай лікарні на своїх сайтах вивішують дані, уже з датами, тому "не віднєкаєшся".

Вона пригадує, що ще 3-5 років тому тема громадського моніторингу і контролю за ліками навіть не піднімалася: 

"Наприклад, у нашій Волинській області ще донедавна в дорослому онкодиспансері передостанній головний лікар 20 років керував. 

Самі лікарі розповідали, що він умудрявся закуплені за держкошт ліки дорослим продавати пацієнтам. 

А ті медикаменти, які не продавав, дотягував до останнього з терміном придатності і їх мусили викидати".

Для боротьби з такою ситуацією активістам доводилося навіть маркувати ліки "Не для продажу".

Коли ж з’явилася можливість перевіряти все онлайн, ситуація значно змінилася.

А пацієнти про це все знають?

На жаль, далеко не всі, тому активісти намагаються поширювати цю інформацію.

Упродовж останніх 4 років ПРООН закуповує ряд ліків та медвиробів за вибраними держпрограмами. 

Ілюстративне фото: marek_usz/Depositphotos

Щоб розуміти, наскільки прозоро і вчасно ці ліки розподіляють по лікарнях і чи вони потрапляють до пацієнтів, фонд почав громадський моніторинг із залученням ГО в кількох регіонах.

У 2017 році це був Львів, Полтава, Харків та Черкаси, там перевіряли доступність ліків для лікування онкологічних хвороб, а також хронічного вірусного гепатиту у дітей.

У 2018-му –  ліки для дорослих з гемофілією, дітей з онкогематологією в Дніпрі, Запоріжжі, Вінниці та Чернігові. 

Ось кілька прикладів і тенденцій, які помітили експерти під час вивчення ситуації:

  1. Пацієнти не знають, які ліки закуповують і чи є вони в лікарнях.

"Лікарі понині не сповіщають пацієнтів, коли ліки приходять в медзаклад", каже Астафорова-Яценко.

  1. Пацієнти не знають, чим їх лікують. 

"Питаєш, які пацієнт ліки приймає, а він не знає назви препаратів. Неосвіченість пацієнтів в питаннях своєї хвороби, з якою вони довго живуть колосальна проблема", розповідає експертка.

"Часом бачу, що пацієнти самі не хочуть захищати свої права. Не можу зрозуміти, коли батьки не знають, чим лікують їхніх дітей", додає співзасновниця благодійного фонду "Стопрак" Марія Адамчук.

  1. Необізнаність самих медиків. 

Наприклад, в одній лікарні запитали: "Де ви зберігаєте ліки", і у відповідь почули: "У нас кладовочка є". І мова була про ліки, які мають температурний режим зберігання і мали зберігатися зовсім не так. 

Або питали: "Чи даєте ліки на руки пацієнтам?", і почули: "Ні, ви що! Це такі дорогі препарати". 

"Хіба препарат дорожчий за життя пацієнта? Пацієнт з гемофілією живе не в лікарні, у нього вдома починається кровотеча, і через це між ним і ліками може бути 100-200 кілометрів, розповідає Астафорова-Яценко. 

Як результат нашого моніторингу, в одному з регіонів тепер ліки видають пацієнтам на руки за фактом звернення. Хоча пручалися, головний лікар казав: "Це не ми власники препарату, це МОЗ". 

Довелося розказувати йому, який шлях проходять ліки, хто на цьому етапі приймає рішення, що робити з препаратами. Думаю, така ситуація не в одному регіоні".

Хочете моніторити ліки в своїй області? 

Усі методичні рекомендації можете почерпнути з цього електронного довідника від ПРООН.

Моніторинг допомагає відстежувати, чи дійсно пацієнти цієї лікарні отримують закуплені за держкошт ліки безоплатно і прозоро.

А що далі? 

ГО чи активісти подають свої пропозиції за результатами аналізу і держава уже реагує. 

Консультантка ПРООН з публічного моніторингу доступності ліків Ганна Шевченко пояснює, що часто зміни таки стаються.

А ще це дієвий інструмент, щоб контролювати та попереджувати зловживання владою та корупції. Моніторинг анонімний, тому пацієнт може відкрито говорити.

Ірина Андрейців, УП

Титульне фото:  ArturVerkhovetskiy/Depositphotos

powered by lun.ua