Не лише жіноча хвороба: що треба знати про рак грудей у чоловіків
Хоча рак грудної залози значно частіше зустрічається у жінок, він трапляється і у чоловіків.
За даними Американського онкологічного товариства (American Cancer Society), середня ймовірність розвитку раку грудної залози у чоловіків протягом життя становить приблизно 1 випадок на 755 чоловіків. Відповідно до інформації з Національного канцер-реєстру України, в 2024 році рак грудної залози виявили у 12 113 жінок, та у 94 чоловіків.
Через особливості анатомії та невисоку обізнаність, чоловіки рідше звертають увагу на початкові прояви раку грудей, аніж жінки.
Щоб дізнатися, які перші ознаки раку грудної залози у чоловіків, чому він виникає та як його прояви відрізняються від симптомів у жінок, "УП. Життя" поспілкувалася з кандидаткою медичних наук, онкохірургинею-мамологинею Аліною Андріїв та використала джерела Medical News Today, Centers for Disease Control and Prevention, American Cancer Society та Mayo Clinic.
Як часто зустрічається рак грудної залози у чоловіків?
Рак грудної залози у чоловіків – це нечасте захворювання, яке не завжди виявляють на початкових стадіях.
"Рак грудної залози у чоловіків дуже рідкісний – це близько 2% усіх випадків серед чоловіків та жінок. Через відсутність скринінгу та низьку обізнаність він частіше виявляється на пізніших стадіях", – пояснює онкохірургиня-мамологиня Аліна Андріїв.
Які прояви раку грудей чоловіків та чим вони відрізняються від таких у жінок?
Симптоми раку грудної залози у чоловіків зазвичай дуже схожі на такі, як у жінок.
Лікарка розповідає про такі типові симптоми раку грудної залози у чоловіків:
- ущільнення в грудній залозі (зазвичай безболісне);
- втягнення або деформація соска;
- виділення (можливо кровʼянисті);
- почервоніння, зміни шкіри над пухлиною;
- збільшення лімфовузлів.
Рак грудної залози у чоловіків може проявлятися інакше, ніж у жінок, оскільки у чоловіків менша кількість тканин грудної залози. Це полегшує виявлення невеликих вузликів, проте при цьому пухлина має менше простору для росту в межах грудної залози та може швидше поширюватися на сусідні тканини.
"Певні відмінності проявів раку грудної залози у чоловіків та жінок повʼязані з анатомією. Грудна залоза у чоловіків представлена мінімальною кількістю тканини, тому до пухлинного процесу швидше залучаються шкіра, сосок та грудна стінка", – пояснює онкохірургиня-мамологиня Аліна Андріїв.
Рак молочної залози спочатку вражає тканину грудей, але з прогресуванням може поширюватися через лімфатичну та кровоносну системи. Найчастіше метастази виникають у кістках, легенях, печінці та головному мозку, що призводить до порушення функцій опорно-рухової, дихальної, травної та нервової систем. У результаті хвороба має системний вплив на організм, викликаючи загальну слабкість, втрату маси тіла та інтоксикацію.
Якщо є хоча б один з таких симптомів – необхідна негайна консультація лікаря. Час має вирішальне значення, а раннє звернення значно покращує прогноз.
Який прогноз раку грудей у чоловіків?
Прогноз при раку грудної залози у чоловіків є дуже сприятливим, якщо захворювання діагностовано на ранніх стадіях. Проте вчасна діагностика не завжди можлива. Одним із чинників затримки діагнозу є недостатня обізнаність.
"Більшість чоловіків навіть не підозрюють, що у них може виникати рак грудної залози, тому не звертають уваги на симптоми. Іноді це також пов'язано з психологічним моментом – чоловіки можуть соромитися звертатися з "жіночою" проблемою", – зазначає лікарка Андріїв.
Лікарка пояснює, що прогноз виживаності протягом 5 років після лікування раку грудної залози у чоловіків напряму залежить від стадії:
- 1 стадія – понад 96%;
- 2-3 стадія – близько 70-80%;
- 4 стадія (метастатичний рак) – в середньому 15%.
"Знизити несприятливі показники пізніх стадій можна, якщо б чоловіки звертались до лікаря одразу при появі перших симптомів. Чоловікам значно легше відчути ущільнення і зміни в грудних залозах, враховуючи їхню тілобудову та невеликий розмір залоз", – наголошує експертка Аліна Андріїв.
Тому надзвичайно важливо звертатися за медичною допомогою, як тільки помітно будь-які зміни в грудях. Рак грудної залози на ранніх стадіях добре піддається лікуванню.
Чому в чоловіків може виникнути рак грудної залози?
Точна причина розвитку раку грудної залози невідома, проте існує кілька можливих чинників ризику.
У чоловіків одним із поширених факторів є високий рівень жіночого гормону естрогену відносно андрогенів (групи чоловічих гормонів). На це можуть впливати різні фактори:
- Генетичні чинники
Генетичні мутації можуть підвищувати ризик розвитку раку грудної залози. Доведено зв'язок між раком грудної залози та мутаціями певних генів (BRCA1 і BRCA2).
Чоловіки з синдромом Клайнфельтера (виникає, коли у чоловіка є додаткова Х-хромосома) також частіше схильні до розвитку раку грудної залози. Це може призвести до підвищеного рівня естрогену та зниженого рівня андрогенів (гормонів, що допомагають розвивати та підтримувати чоловічі статеві ознаки).
Крім того, у таких людей часто є сімейна історія раку грудної залози – близько 15-20 % чоловіків із цим захворюванням мають близьких родичів з таким же діагнозом.
Однак наявність лише генетичних особливостей не обов'язково призводить до раку. Необхідна також дія зовнішніх факторів.
- Екологічні та зовнішні чинники
Деякі фактори, що можуть підвищувати ризик раку грудної залози у чоловіків, включають:
- вік (чоловікам такий діагноз ставлять зазвичай після 60-70 років);
- радіотерапія (попереднє опромінення грудної клітки підвищує ризик розвитку раку);
- вживання алкоголю (існує зв'язок між високим споживанням алкоголю та розвитком раку грудної залози у чоловіків);
- низький рівень фізичної активності;
- професійні фактори (можливий зв'язок із роботою з органічними розчинниками, сталеливарними та прокатними підприємствами).
- Супутні захворювання
Ризик підвищується, якщо чоловік має або мав:
- захворювання печінки;
- паротит (свинку) у дорослому віці;
- гінекомастію (надмірний розвиток грудних залоз);
- цукровий діабет;
- проблеми з щитоподібною залозою;
- ожиріння.
"Гінекомастія – це доброякісне захворювання, що проявляється збільшенням грудної залози у чоловіків, пов'язаним з гормональним дисбалансом. Але важливо пам'ятати, що відрізнити її від раку чи інших захворювань може тільки лікар", – зазначає онкохірургиня-мамологиня Андріїв.
Деякі медичні препарати, особливо ті, які містять естроген, також підвищують ризик розвитку раку грудної залози.
Яка діагностика та лікування раку грудної залози у чоловіків?
Якщо людина помічає певні зміни у грудних залозах – слід обов'язково звернутися до лікаря.
Фахівець призначить необхідну діагностику (мамографія, УЗД, біопсія тощо) та порекомендує необхідне лікування.
Якщо результати обстежень підтвердять наявність раку, доступні кілька варіантів лікування (хірургічне, гормональна, променева чи хіміотерапія). Вибір залежатиме від розміру пухлини та наявності метастазів.
Раннє виявлення допомагає запобігти поширенню раку.
Якщо у родині є історія раку грудної залози у чоловіків – слід регулярно перевіряти груди на наявність змін та негайно звертатися до лікаря при їх появі. Також можна обговорити з лікарем можливість генетичного тестування.
"Для чоловіків немає рекомендацій проходити регулярний скринінг молочних залоз щорічно (мамографію чи УЗД), як це роблять жінки. Але іноді є винятки. До прикладу, якщо в сім'ї хтось хворів на рак грудної залози (особливо чоловіки), то можуть бути рекомендації до проходження УЗД. Зазвичай ми рекомендуємо самообстеження та огляд лікаря при виявленні ущільнення", – консультує онкохірургиня-мамологиня Аліна Андріїв.
Ведення здорового способу життя, включаючи регулярні фізичні вправи, підтримання помірної ваги та обмеження споживання алкоголю, може допомогти знизити ризик розвитку раку грудної залози у чоловіків.
