"Оземпікове дихання" та випадіння волосся: чи правдиві поширені твердження про ліки проти ожиріння

Використання популярних ліків проти діабету та ожиріння типу Ozempic, Wegovy чи Mounjaro дедалі більше поширюється світом. При цьому наукові дослідження просуваються вперед у вивченні впливу препаратів на здоров'я.

У The Guardian оцінили на правдивість 10 популярних думок щодо цих лікарських засобів.

1. Під час прийому препаратів люди не відчувають голоду

Докторка і керівниця напряму нутриціології Медичної школи Імперського коледжу Лондона Федеріка Аматі пояснилая: препарати GLP-1 дійсно імітують дію глюкагоноподібного пептиду-1 – одного з гормонів, що регулюють апетит. Хоча вони спраді діють дуже потужно, та все ж не пригнічують відчуття голоду повністю.

"Ліки приблизно в 1 тисячу разів сильніші за гормон, який природним чином виробляється в кишківнику", – пояснила науковиця.

Коли їжа проходить крізь кишківник, спеціальні клітини розпізнають поживні речовини, що стимулює вироблення гормону. Без прийому ліків такі сплески активації тривають лише кілька хвилин.

"Це нагадує бенгальські вогні. А дія препаратів схожа на багаття, що палає цілий тиждень", – сказала Аматі.

Через прийом ліків GLP-1 довше залишається в організмі, допомагає швидше відчувати ситість, поки апетит знижується. Однак відчуття голоду все одно повертається з часом.

2. Ліки для схуднення може використовувати будь-хто

Це поширений міф, через який багато людей використовують препарат з естетичних міркувань. Однак варто пам'ятати, що ліки передбачені для людей із цукровим діабетом 2-го типу, а також людей із ожирінням або надмірною вагою, що супроводжується проблемами зі здоров'ям.

Однак спроба використати їх, щоби швидко схуднути перед весіллям чи відпусткою, може обернутися погіршенням складу тіла, застерігає Аматі.

"Набрати жир набагато легше, ніж м'язи, тому в результаті частка жирової тканини може виявитися вищою, ніж до початку прийому. Втрата безжирової маси не сприяє довголіттю", – пояснила фахівчиня.

Також варто пам'ятати, що GLP-1, як і всі інші лікарські препарати, має побічні дії. Крім того, такі препарати можна приймати виключно після консультації з кваліфікованим лікарем.

3. Ліки можуть спричинити проблеми шлунково-кишкового тракту

"Нудота, запор, діарея, здуття живота та блювання – це добре відомі побічні ефекти", – каже доктор Адріан Браун, доцент і дієтолог-фахівець Університетського коледжу Лондона.

Такі неприємні реакції на прийом препарату здебільшого виникають при підвищенні дози і переважно зникають з часом. Однак перед початком терапії фахівці радять звернути увагу на наявні проблеми з кишківником, печінкою чи підшлунковою залозою, аби не погіршити їх.

4. Через ліки люди забувають пити воду

Сам по собі препарат не знижує бажання пити воду, але деякі пацієнти можуть стикатися з цією проблемою. Частково це можна пояснити тим, що значну частину рідини організм отримує з їжею.

Також води може хотітися пити менше, якщо після початку лікування виникає нудота, запор або рефлюкс. У такому випадку пацієнтам радять слідкувати за достатньою гідрацією, аби не посилити наявні проблеми.

Крім того, варто вживати продукти з високим вмістом вологи та смузі – особливо в день прийому препарату, коли пригнічення апетиту найсильніше.

5. Препарати можуть спричинити дефіцит поживних речовин

Через суттєво менше споживання їжі, існує ризик дефіциту поживних речовин, якщо людина не контролює якість свого харчування. Наприклад, пацієнти можуть недоотримувати вітаміни D, B12, залізо, кальцій і білок.

"Для тих, чиї дієти до початку лікування не були хорошими, існує небезпека перейти в недоїдання. Ви не можете просто робити собі ін'єкції та сподіватися на краще. Ви повинні подумати про свій раціон та фізичні вправи", – наголосив професор молекулярної нейроендокринології з Кембриджського університету та експерт з ожиріння Джайлз Єо.

6. Щойно людина кидає прийом ліків, вага відразу ж повертається

Доктор Ендріан Браун з Університетського коледжу Лондона зауважив, що ожиріння – це хронічний, рецидивуючий і прогресуючий стан. Тому дійсно припинення прийому ліків може обернутися тим, що організм намагатиметься повернути вагу. Однак це не відбувається миттєво.

Одне дослідження показало, що вага може повернутися до початкової впродовж двох років.

"Для багатьох людей це, ймовірно, довгострокові або назавжди ліки. Апетит пригнічується лише тоді, коли їх приймають. Якщо припинити, гормональний рівень повернеться до того, що був раніше. Ви відчуватимете такий самий голод, як і раніше, а це означає, що вага повернеться", – пояснив Єо.

7. Препарати можуть покращити психічне здоров'я

Професор психіатрії Оксфордського університету Майкл Браунінг визнав, що докази користі ліків групи GLP-1 на тривожність і депресію є, але "досить слабкі", хоча дослідження ще тривають.

Ситуація виглядає більш обнадійливо для лікування залежностей. Для людей, які зловживають алкоголем, препарати можуть допомогти зменшити кількість днів пияцтва. Щодо інших видів залежності, необхідні додаткові дослідження.

8. Ліки спричиняють неприємний запах із рота

Існування так званого "оземпікове дихання" підтверджують окремі пацієнти, але не епідеміологічні дослідження, каже доцент Школи стоматології Бірмінгемського університету Правін Шарма.

Причиною такого ефекту можуть бути побічні дії препаратів, як-от блювання та зневоднення, що спричиняють сухість у роті. Через відсутність достатньої кількості слини в роті бактерії розмножуються активніше, що може спричиняти неприємний запах.

Крім того, через прийом GLP-1 їжа довше залишається у шлунку та верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, що створює більше умов для ферментації частково перетравленої їжі. Через це можуть утворюватися гази, що сприяють відрижці з неприємним чи сірчаним запахом, додає старша викладачка мікробіології в Королівському коледжі Лондона Ліндсі Енн Едвардс.

9. Лікування здатне призвести до випадіння волосся

За словами лікарки-дерматологині Анджели Теварі, прийом ліків проти ожиріння може спричинити в організму стрес, як наслідок – випадіння волосся.

Така побічна дія оборотна, а зі звиканням тіла до ліків цей побічний ефект слабшає. Хоча варто пам'ятати, що швидкість відновлення волосся може бути різною.

"У деяких людей волосся може відростати на приблизно 2,5 сантиметра на місяць. Загалом швидкість росту волосся зумовлена ​​генетично", – зазначає Теварі.

10. Користь препаратів виходить далеко за межі зменшення ваги і регулювання цукру

Оскільки дедалі більше людей приймають препарати групи GLP-1, науковці вивчають їхні переваги, що виходять за межі зниження ваги. Наприклад, вчені помітили, що ліки можуть знижувати ризик розвитку раку молочної залози на 30%. Інша робота показала скорочення на 50% ймовірності метастазування для злоякісних новоутворень молочної залози, легень, кишківника чи печінки.

"Складність полягає в тому, щоб розмежувати прямий вплив цих препаратів і вторинний ефект від втрати ваги", – зазначає доктор Саймон Корк, доцент кафедри фізіології Медичної школи Anglia Ruskin University.

Якщо подальші препарати зможуть підтвердити користь, незалежно від втрати ваги, виникне нова проблема: як відокремити ці переваги від схуднення для пацієнтів, яким останній ефект не потрібен.

Раніше науковці назвали причини пандемії ожиріння.

Важливо! Цей матеріал ґрунтується на останніх та актуальних наукових дослідженнях, носить виключно інформаційно-довідковий характер і не може бути основою для встановлення медичного діагнозу чи призначення лікарських засобів. Перед прийомом будь-яких препаратів обов'язково зверніться до лікаря!