Коли біль у грудях – це інфаркт: як розпізнати серцевий напад і що робити при перших проявах?
Він може викликати значний біль в серці, задишку та потовиділення, іноді супроводжуватися нетиповою нудотою чи дискомфортом у шлунку, або взагалі – не спричиняти жодних симптомів. Може вражати старше населення з важкими хронічними станами, але несподівано з'являється й у молодих начеб-то цілком здорових людей. Все це про інфаркт міокарда, який є одним з найпоширеніших та найнебезпечніших захворювань серця на сьогодні.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (WHO), серцево-судинні захворювання – основна причина смерті у світі. Найчастіший серед них – інфаркт міокарда, або як його часто називають – "серцевий напад".
У коментарі для "УП. Життя" в Центрі громадського здоров'я МОЗ розповіли: Україна залишається одним зі світових лідерів за смертністю від серцево-судинних захворювань. Найчастішими причинами є ішемічна хвороба серця, порушення кровообігу в мозку (інсульти та інші цереброваскулярні хвороби) та інфаркти.
Разом ці причини становлять понад 96 % усіх смертей через серцево-судинні захворювання. Загалом за період з 2015 по 2021 рік смертність від серцево-судинних хвороб значно зросла (зокрема від інфарктів – на 20,0 %).
"УП. Життя" звернулася до кардіохірурга, професора Костянтина Руденка та кардіологині Олександри Дудник з Національного наукового центру серцево-судинної хірургії та спадкової патології ім.М.М.Амосова НАМН України та використала джерела American Heart Association, National Health Service, Heart Foundation, Cleveland Clinic, щоб дізнатися:
Чому стається "серцевий напад"?
Серцевим нападом прийнято називати в першу чергу інфаркт міокарда.
"Інфаркт міокарда – це стан, який виникає, коли блокуються коронарні артерії (судини, що забезпечують серце кров'ю та відповідно – енергією), і до частини серцевого м'яза припиняє надходити кров та кисень", – пояснює кардіологиня Олександра Дудник.
Термін "інфаркт" означає відмирання ділянки тканини через раптове припинення її кровопостачання. А от міокард – це серцевий м'яз, який відповідає за скорочення серця та перекачування крові.
Щоб працювати безперервно, міокард потребує постійного надходження кисню та поживних речовин. Ці речовини до міокарда доставляють коронарні артерії – судини, що обплітають серце подібно до корони. Коли коронарна артерія блокується, кров перестає надходити до частини серцевого м'яза, і ця ділянка починає відмирати. Саме це і називається серцевим нападом, або інфарктом міокарда.
"Звуження артерій може відбуватися внаслідок утворення атеросклеротичних бляшок – жирових відкладень у стінках судин. Або ж причиною блокування артерій може стати вплив значного стресу чи потрапляння тромбів (кров'яних згустків) з інших частин тіла. Якщо нормальний кровотік до серця не відновити вчасно, може виникнути значне пошкодження серця або навіть смерть", – розповідає кардіохірург Костянтин Руденко.
Які є типові та незвичні симптоми інфаркту міокарда?
Можна відчувати кілька симптомів інфаркту міокарда одночасно, або лише один з них.
Зазвичай вони тривають щонайменше 10 хвилин і можуть виникати раптово або поступово посилюватися, або ж навпаки – починатися повільно, з легкого болю чи дискомфорту.
Типовими ознаками інфаркту міокарда можуть бути:
- Дискомфорт у грудях
Найпоширенішим симптомом інфаркту міокарда є біль у грудях (стенокардія).
"Більшість людей під час нападу інфаркту міокарда відчувають дискомфорт у центрі грудної клітки (за грудиною) або у верхній частині живота. Його характер може бути стискаючим, пекучим чи пронизливим", – пояснює кардіологиня Олександра Дудник.
Він може бути тривалим, або зникати й повертатися знову.
Дослідження показують, що переважна більшість пацієнтів із гострим інфарктом скаржаться на біль у грудях (приблизно 92,9 % пацієнтів молодших за 65 років та 84,4 % пацієнтів старших за 65 років).
Водночас у цьому ж дослідженні відсутність болю в грудях під час нападу інфаркту міокарда спостерігалася у частини пацієнтів (приблизно 5,5 % жінок і 4,7 % чоловіків віком 18-44 років).
- Поширення болю в інші ділянки верхньої частини тіла
Симптоми можуть виникати в інших частинах тіла та включати біль або дискомфорт у:
- руках (переважно в лівій);
- спині (найчастіше між лопатками);
- шиї;
- щелепі;
- животі.
За даними дослідження, яке включало 688 пацієнтів з інфарктом міокарда, біль, що поширюється в руки, траплявся приблизно у 55 % пацієнтів, у нижню щелепу – у 12 %, а в шию – у 20 % пацієнтів.
- Задишка
Може виникати як разом із дискомфортом у грудях, так і без нього.
Також під час нападу інфаркту міокарда ймовірні більш неспецифічні прояви:
- надмірне потовиділення або холодний піт;
- нудота;
- прискорене або нерегулярне серцебиття;
- відчуття незвичної втоми;
- запаморочення.
Симптоми можуть відрізнятися у чоловіків і жінок. Жінки частіше мають менш очевидні симптоми, які рідше пов'язують із проблемами з серцем, зокрема:
- тривожність;
- задишку;
- нудоту;
- блювання;
- дискомфорт у шлунку.
Цікавим є те, що жінки частіше за чоловіків відчувають інші симптоми без будь-якого болю в грудях та не звертають увагу на перші прояви.
Симтоми інфаркту міокарда можна сплутати як з проявами хвороб шлунково-кишкового тракту (ГЕРХ тощо) чи м'язово-скелетним болем, так і з невідкладними серйозними станами, як-от тромбоемболією легеневої артерії.
Тому при появі будь-яких загрозливих симптомів необхідно негайно звертатися за медичною допомогою.
"Іноді інфаркт міокарда може бути "тихим", тобто без жодних симптомів. У такому випадку напад може бути виявлений лише пізніше за допомогою специфічної діагностики", – зазначає кардіохірург Костянтин Руденко.
Що робити, якщо відчуваєте значний біль в серці?
Не зволікайте та звертайтеся по невідкладну медичну допомогу, якщо відчуваєте будь-які попереджувальні ознаки інфаркту міокарда.
"У першу чергу слід викликати швидку допомогу та надати точну інформацію про ваше самопочуття і час виникнення скарг та виконувати всі вказівки диспетчера", – каже кардіологиня Олександра Дудник.
Слід забезпечити повний фізичний спокій та доступ свіжого повітря, зайняти напівсидяче чи лежаче положення та розстібнути або зняти тісний одяг.
Не варто виконувати фізичні навантаження, вживати алкоголь, накладати на грудну клітку компреси чи грілки, робити масаж або чекати, що "біль мине самостійно".
"До приїзду швидкої намагайтеся зберігати спокій, не робити зайвих фізичних навантажень. Якщо раніше ваш лікар давав вам рекомендації щодо дій при вашому захворюванні чи стані, або ви пропустили призначені раніше ліки, виконайте ці вказівки", – радить кардіологиня Олександра Дудник.
Варто повідомити близьких людей про ситуацію, що виникла. В такому випадку слід:
- підготувати наявні попередні медичні документи;
- записати препарати, які приймає людина (якщо такі є);
- забезпечити безперешкодний доступ медичних працівників до помешкання.
У медичному закладі зазвичай застосовуються різноманітні методи діагностики та лікування інфаркту міокарда.
"До прикладу, можуть виконувати таке втручання як коронарографія – спеціальний катетер вводять через артерію на руці чи нозі та за допомогою нього контрастною речовиною візуалізують артерії серця і виявляють їх можливі звуження", – пояснює кардіохірург Костянтин Руденко.
Далі лікар може порадити медикаментозне чи хірургічне лікування.
Хто має більший ризик інфаркту міокарда?
Деякі стани здоров'я та спосіб життя підвищують ризик проблем зі здоров'ям серця.
Варто бути особливо уважними, якщо у вас:
- ожиріння;
- діабет;
- тривале паління;
- наявні захворювання серця або попередній серцевий напад;
- високий тиск або високий рівень холестерину;
- інфаркт був у когось з близьких родичів (батьків).
Проте фахівці зазначають: інфаркт міокарда може статися у будь-кого, незалежно від віку, статі чи стану здоров'я.
"Насправді випадки серцевих захворювань зростають і серед молодих людей. Зараз відсоток молодих пацієнтів збільшується", – додає кардіохірург Костянтин Руденко.
За даними досліджень, кількість молодих людей з інфарктом є вираженою через такі фактори, як ожиріння, куріння, діабет, порушення обміну холестерину та психосоціальний стрес.
Як можна запобігти проблемам зі здоров'ям серця?
"Наріжним каменем здоровʼя серця є банальне дотримання рекомендацій щодо здорового способу життя, який і є найкращою профілактикою серцево-судинних захворювань", – наголошує кардіологиня Олександра Дудник.
Фахівці надали поради, які допоможуть підтримувати здоров'я серця та зменшити ризик інфаркту міокарда:
- Відмовитися від паління.
- Регулярно займатися фізичною активністю.
- Дотримуватися правильного харчування.
- Підтримувати здорову масу тіла.
- Обмежити вживання алкоголю.
- Дбати про психічне здоров'я.
- Контролювати високий тиск та рівень холестерину.
- Людям із діабетом – контролювати рівень цукру в крові.
- Планово проходити щорічні медичні огляди у сімейного лікаря, а за його скеруванням – у профільних фахівців.
Анна Бей, УП.Життя.
