В Україні майже 46% пацієнтів реанімації залишаються без реабілітації – дослідження
В Україні майже 46% пацієнтів відділень інтенсивної терапії (ВІТ) взагалі не отримують реабілітаційних послуг. Реальної активної мобілізації (відновлення рухливості) досягають лише у близько 22% випадків.
Про йдеться в скринінговому дослідженні, яке презентували на Всеукраїнському конгресі з фізичної терапії у Львові, повідомили "УП. Життя" в організації "Пацієнти України".
Дослідники проаналізували 242 записи пацієнтів у чотирьох українських закладах охорони здоров'я (Одеська та Чернівецька області). Збір даних тривав протягом місяця у 10 раундів – двічі на тиждень.
Майже 60% пацієнтів мали неврологічний профіль (когнітивні порушення, слабкість та втома суттєво ускладнюють перебіг реабілітації).
Дослідники виявили, що 45,9% пацієнтів не отримали жодного реабілітаційного втручання. До реальної активної мобілізації (сидіння на краю ліжка, практикування стояння, ходьби) залучили лише 21,5% пацієнтів.
Експерти наголошують, що відсутність ранньої мобілізації значно ускладнює подальше повернення людини до нормального життя та подовжує час перебування в лікарні.
"Рання мобілізація потрібна для того, щоб пацієнт швидше повернувся до самостійного життя. Адже вже за один день у реанімації людина втрачає до 2% м'язової маси, а за два тижні – до 30%. Це тягне за собою довше відновлення та перебування в стаціонарі, а також складніше повернення до повсякденної діяльності", – пояснює Олександра Нацюк, ерготерапевтка та дослідниця проєкту.
Автори дослідження проаналізували причини, чому пацієнти у реанімації залишаються нерухомими. Близько 50% випадків пов'язані з фізичними обмеженнями (лихоманкою, седацією, гемодинамічною нестабільністю та психомоторним збудженням).
Водночас 22% випадків нерухомості пацієнтів спричинені загороджувальним медичним рішенням лікаря.
"Саме на другий показник ми можемо вплинути: проаналізувати, чому проведення мобілізації було заборонено, і працювати з цим", – наголошує Олександра Нацюк.
Дослідники зазначають, що критичний стан пацієнта не стає "безпечним" сам собою, а безпека є відповідальністю усієї мультидисциплінарної команди. Для зміни ситуації науковці та практики пропонують:
- залучати більше лікарів до мультидисциплінарних реабілітаційних команд;
- збільшити кількість середнього медичного персоналу (медсестер) у відділеннях реанімації;
- запровадити єдиний протокол ранньої активної мобілізації та відлучення від ШВЛ (розробка документа в Україні вже триває і має перші результати).
Дослідження реалізували в межах українсько-швейцарського проєкту TRUE за участі українських фахівців та іноземних колег.
Раніше дослідники виявили, що в Україні лише 7% дітей з опіками отримують реабілітаційну допомогу.
