Перехворіти чи вакцинуватися: як захистити дитину від вітрянки
У багатьох українських сім'ях досі живе уявлення, що краще, аби дитина перехворіла вітрянкою змалку, мовляв, легше перенесе і матиме імунітет назавжди. Цей підхід формувався десятиліттями, коли у медицини просто не було інших інструментів захисту від хвороби, але на щастя, розвиток науки не стоїть на місці. Тож давайте на прикладі вітряної віспи розберемо, чому метод "перехворіти в дитинстві" не просто застарілий, а може навіть зашкодити вашій дитині.
Що таке вітряна віспа
Вітряна віспа (або як її в народі називають вітрянка) – це одна з найпоширеніших інфекцій у світі. Якщо дитина не має імунітету і контактує з хворим, ймовірність зараження сягає до 90%.
За рівнем захворюваності вона поступається лише грипу та іншим гострим респіраторним вірусним інфекціям. В Україні щороку реєструють від 103 000 до 200 000 випадків зараження.
Збудником хвороби є вірус вітряної віспи та оперізувального герпесу (Varicella-zoster virus, VZV), або герпесвірус людини 3 типу (ГВЛ-3).
Починається хвороба зазвичай не з висипу, а з доволі пересічних симптомів:
- підвищення температури,
- слабкість,
- біль у горлі,
- зниження апетиту.
Тільки через 1–2 дні з'являється характерний висип – від плям до пухирців і кірочок. Він може бути не лише на тілі, а й на волосистій частині голови, у роті, на слизових і статевих органах.
Здебільшого вітрянка минає без критичних наслідків, але далеко не у всіх. І передбачити, як саме ваша дитина перенесе хворобу та чи будуть в неї ускладнення, просто неможливо. Саме тому світова практика закликає запобігати хворобі завдяки вакцинації.
Які ускладнення може дати вітрянка
Вірус вітрянки здатен уражати не лише шкіру, а й легені та нервову систему. У таких випадках можливий розвиток пневмонії або запалення мозку, що проявляється порушенням координації рухів, хиткою ходою, сильним головним болем, судомами чи іншими неврологічними симптомами.
Трапляються й ускладнення, пов'язані з приєднанням бактеріальної інфекції. Через свербіж і розчісування висипу бактерії можуть потрапляти в організм і викликати гнійні ураження шкіри, запалення лімфатичних вузлів, ураження очей або ротової порожнини, а в тяжких випадках – навіть зараження крові (сепсис).
Важливо також розуміти, що після перенесеної вітрянки вірус не зникає з організму повністю. Він може залишатися в "сплячому" стані багато років і з віком активуватися у вигляді оперізувального герпесу – болісного захворювання з висипом і тривалим нервовим болем.
Якщо говорити мовою чисел, ускладнення виникають приблизно в одного з п'ятдесяти хворих.
Як неправильне лікування вітрянки шкодить дитині
Окремою проблемою стає неправильне лікування вітряної віспи, тож я хочу виокремити ці пункти та попросити батьків ніколи так не робити.
- Не давайте дитині при вітрянці ібупрофен.
Міжнародні дослідження показали зв'язок між ібупрофеном та підвищеним ризиком тяжких бактеріальних ускладнень, зокрема некротизуючого фасціїту (важка бактеріальна інфекція). При температурі дозволений лише парацетамол.
- Аспірин і анальгін дітям так само категорично заборонені через ризик важких токсичних реакцій.
- Зеленка та фукорцин – не лікують, а подразнюють шкіру, сушать її й заважають оцінювати стан висипу.
Натомість нагадую батькам, що сучасний догляд має бути комфортним та безпечним для дитини.
Наприклад, дитина може приймати теплий душ (головне, аби вода не була гаряча), одяг краще обирати вільний та з натуральних тканин, а от антигістамінні препарати варто приймати лише за рекомендацією лікаря. Що стосується пухирців, то їх (і шкіру загалом) краще не терти, а щоб спокуса була меншою, не забудьте підстригти нігті. Також для зменшення свербежу використовують заспокійливий каламіновий лосьйон.
Ці маленькі, але важливі кроки значно зменшують ризик інфекцій і шрамів.
Коли потрібно вакцинувати дитину
У країнах із розвиненою системою охорони здоров'я профілактика є основним методом боротьби проти хвороб та їх ускладнень, і вітряна віспа тут не виняток.
Сучасна вакцина проти вітряної віспи дозволена дітям з 9 місяців. Для повного захисту необхідні дві дози з інтервалом не менше 6 тижнів. Також вакцину можна вводити екстрено – до 72 годин після контакту з хворим.
Вакцина або повністю захищає, або робить перебіг настільки легким, що дитина може не мати ні температури, ні висипу, ні ускладнень.
Наразі в Україні офіційно дозволені до застосування живі ін'єкційні вакцини "Варілрикс" та "Варівакс". Ці вакцини належать до рекомендованих, тобто не входять до Національного календаря щеплень, і їх потрібно робити власним коштом.
Вакцинація проти вітрянки рекомендована як Всесвітньою організацією охорони здоров'я, так і Американською академією педіатрії і Європейським центром з профілактики та контролю захворювань.
Важливий факт: чим старша людина, тим важче зазвичай перебігає вітряна віспа, тож краще гарантувати собі захист в дитинстві, ніж стикатись з тяжкою хворобою в дорослому віці.
Сучасна педіатрія – це історія про турботу та мінімізацію болю у дитини, тож давайте спільно піклуватись про здоров'я зростаючого покоління, а не передавати їм у спадок цей "обряд ініціації".
Богдан Шкарупа, педіатр мережі медичних центрів "Лікую", спеціально для УП. Життя
Публікації в рубриці "Погляд" не є редакційними статтями і відображають винятково точку зору автора.
