Діарея: чому вона виникає та що з нею робити. Пояснює Супрун
Літо приносить спеку, врожай, подорожі та інколи діарею, пише на своїй офіційній сторінці у Facebook ексочільниця МОЗ Уляна Супрун.
Що ж таке діарея? Що її викликає та як лікуватися?
Що таке діарея та чи вона небезпечна?
Діарея — це коли в людини водянисті чи рідкі випорожнення щонайменше тричі на день.
Інші симптоми діареї такі: раптові позиви до вбиральні, судоми, неконтрольована дефекація, нудота, біль в животі.
В разі інфекції діарею можуть супроводжувати кров в калі, висока температура чи відчуття холоду в тілі, запаморочення, блювання.
Діарея не лише неприємна, а й загрозлива, адже може викликати зневоднення і порушення всмоктування в кишківнику.
 |
| Діарея — це коли в людини водянисті чи рідкі випорожнення щонайменше тричі на день. Фото: taracorn/Depositphotos |
В результаті може сильно впасти тиск, погіршитися увага і ясність думок, і навіть настати втрата свідомості.
До речі, в спеку зневоднення може настати й без діареї. Тоді людина відчуває спрагу, рідкісне сечовипускання (або сеча стає темного кольору), втому, сухість в роті та запаморочення.
Причини діареї
Гостру діарею (що триває від доби до трьох тижнів) викликають найчастіше вірусні та бактеріальні інфекції: норовіруси та ротавіруси, та бактерії Campylobacter, Escherichia coli (кишкова паличка, як знову потрапила в шлунково-кишковий тракт з брудною їжею), Salmonella та Shigella.
Діарею викликає і збудник холери Vibrio cholerae.
Найпростіші паразити, такі як криптоспоридії, ентамеби та гардії також можуть спричинити діарею. Її може спричинити й сильний напад тривожності.
Хронічну діарею (яка триває понад три тижні) можуть викликати паразити, прийом медикаментів, та хвороби кишківника, наприклад:
▪ синдром подразненого кишківника (форма з діареєю)
▪ хвороба запаленого кишківника (хвороба Крона та виразковий коліт)
▪ харчові непереносимості (лактози чи глютену) чи алергії (це різні явища)
▪ надлишок гормонів щитоподібної залози (гіпертиреоз)
▪ хронічні інфекції
▪ деякі ліки (цьому разі це радше індивідуальний побічний ефект, ніж універсальна дія препарату).
Як лікувати діарею
До цього треба бути напоготові, особливо в мандрах. Більшість випадків гострої діареї минають протягом двох діб без лікування антибіотиками. Втім, для діагностики й лікування (раптом все затягнеться? Ніхто ж не знає) варто здати кал на аналіз.
Медикаментозна терапія "аби пронос перестав" включає в себе субсаліцилат вісмуту та лоперамід.
Втім, в разі бактеріальних інфекцій (висока температура, кров в калі та досвід споживання їжі брудними руками, приготованої казна-ким чи митої сумнівною водою) ці препарати приймати не можна.
 |
| Більшість випадків гострої діареї минають протягом двох діб без лікування антибіотиками.Фото: Giovanni_Cancermi/Depositphotos |
Це погіршить стан, бо патоген довше лишатиметься в кишківнику і його токсини довше потраплятимуть в кров.
В разі підозри бактеріальної інфекції негайно звертайтеся до лікаря. Він пропише антибіотик на додачу до терапії, спрямованої на припинення проносу.
Якщо діарею викликали віруси, то лишається чекати видужання і запобігати зневодненню. Нагадаємо, що проти ротавірусної інфекції є вакцина — вона платна, але в неї є позитивний побічний ефект (окрім запобігання небезпечної для малюка діареї) — зниження ризику розвитку діабету 1 типу на третину.
У разі діареї одразу слід пити багато води з цукром та сіллю, чи навіть мінеральним комплексом для відновлення електролітного балансу після зневоднення.
Молоко і молочні продукти не можна споживати доби дві, чи поки симптоми не минуть. Навіть якщо ви нормально перетравлюєте лактозу, в разі кишкових інфекцій виникає тимчасова лактозна непереносимість, яка ще більше посилить діарею.
Хронічна діарея
З цим складніше.
Хронічну діарею лікують складніше.
Тут також є момент "щоб припинився пронос", який досягається прийомом ліків для зменшення перистальтики та для відновлення поглинання води в товстому кишківнику.
В цьому разі важливо звернути увагу, чи немає "червоних прапорців" таких хвороб як рак та провести діагностику. Роблять таке.
▪ аналіз крові
▪ визначення рівня гемоглобіну та феритину (щоб оцінити рівень заліза та проблеми з всмоктуванням)
▪ рівень С-реактивного білка (рівень запалення),
▪ антитіла до тканинної трансамінази (тест на целіакію – непереносимість глютену)
▪ рівень гормонів щитоподібної залози
▪ рівень кальпротектину в калі
▪ аналіз калу (вільні жирні кислоти, лейкоцити, прихована кров, паразити)
▪ рівень альбуміну в сироватці крові
▪ оцінюють роботу нирок (аналіз сечі, скільки сечі виділяється за добу і скільки було випито)
Якщо діарею викликають ліки, то слід по черзі виключити зі вжитку препарати, і з’ясувати, що саме є причиною, та добрати заміну.
Якщо причина хронічної діареї в надлишку гормонів щитоподібної залози, то потрібно або нейтралізувати гормони ліками, або вдаватися до операційних втручань. Це вирішуватиме ендокринолог.
В разі синдрому подразненого кишківника та хвороб запаленого кишківника важливо поставити точний діагноз та добрати схему лікування.
Профілактика
Щоб запобігти діареї вкрай важливо:
💩 Ретельно мити руки з милом, особливо після туалету і повернення додому.
💩 Якщо у вас є сумніви в якості води (це не джерело зі скелі і не вода в крані, що пройшла очищення), краще кип'ятити її перш ніж мити нею продукти, які потім їстимете сирими.
💩 Дбати про безпеку продуктів, які споживаєте — ретельно мийте, відокремлюйте сире м’ясо, слідкуйте за терміном придатності тощо.
💩 В подорожі беріть ліки для припинення проносу та відновлення електролітного балансу.
💩 Негайно звертайтеся до лікаря в разі підозри на гостру кишкову інфекцію (якщо є підвищення температури, нудота, біль у животі).
Пам’ятайте, якщо діарея триває понад два дні, потрібно звернутися до лікаря — сімейного, а потім до гастроентеролога чи ендокринолога, якщо вам порадить це зробити сімейний лікар.
Вас також може зацікавити:
Ми хочемо тримати з вами зв'язок. Будемо раді бачитися і спілкуватися з вами на наших сторінках у Facebook та у Twitter.
А якщо хочете бути в курсі лише новин та важливої інформації про здоров'я, підписуйтесь на нашу Facebook-групу про здоров'я та здоровий спосіб життя.