Чи може епідуральна анестезія нашкодити дитині? Вчені дали відповідь
Епідуральне знеболення під час пологів не пов'язане з клінічно значущим підвищенням ризику ускладнень у новонароджених – неврологічних порушень, тяжких проблем із диханням, сепсису та смерті, а також розвитку дитячого церебрального паралічу в майбутньому.
Про це свідчать результати дослідження, опублікованого в журналі The BMJ, пише MedicalXpress.
Епідуральна анестезія забезпечує ефективне знеболення під час пологів і може допомогти зменшити ризик ускладнень у матерів після народження дитини. Попри це, науковці досі мають мало інформації про її вплив на здоров'я новонароджених.
Щоб вивчити це питання, дослідники проаналізували дані про майже 500 тисяч пологів, які відбулися в Шотландії із 2007 до 2019 року. Вони перевіряли, чи пов'язане епідуральне знеболення під час пологів із серйозними неврологічними захворюваннями, які виникають у дітей протягом 28 днів після народження.
До аналізу включили лише жінок, які народили одну дитину вагінально або шляхом незапланованого кесаревого розтину на терміні від 24 до 42 тижнів вагітності.
Дослідники також оцінювали інші показники:
- тяжкі захворювання новонароджених;
- сепсис;
- низьку оцінку за шкалою Апгар через п'ять хвилин після народження;
- смерть протягом 28 днів після народження;
- дитячий церебральний параліч, діагностований у будь-який період дитинства.
До уваги також брали вік матері, етнічне походження, вагу, наявність прееклампсії або цукрового діабету, історію куріння, місце пологів і термін вагітності на момент народження дитини.
Що показав аналіз?
Серед майже 500 тисяч жінок, дані яких використали для дослідження, приблизно кожна четверта отримувала епідуральне знеболення під час пологів.
Загалом серйозні неврологічні порушення траплялися рідко — менш ніж в одного з 1000 новонароджених. Їхня частота відповідала очікуваним показникам і не була вищою серед дітей, чиї матері отримували епідуральне знеболення, порівняно з малюками, мами яких його не отримували.
Дослідники не виявили зв'язку між епідуральною анестезією під час пологів і серйозними неврологічними порушеннями та іншими оцінювальними показниками.
Обмеження дослідження
Вчені наголошують, що дослідження має спостережний характер, тому воно не дозволяє робити остаточні висновки про причинно-наслідковий зв'язок.
Автори також визнають, що дослідження проводили лише серед жінок, які народжували у Шотландії, тому результати можуть варіюватися в інших етнічних групах.
Водночас надійність отриманих результатів, на думку дослідників, підтверджує масштабність дослідження – це було тривале спостереження за станом здоров'я новонароджених і дітей.
Результати залишалися стабільними після проведення додаткового аналізу в різних групах, зокрема серед жінок із вагітністю високого ризику та передчасними пологами.
Автори дослідження переконані, що отримані дані мають заспокоїти батьків і медичних працівників, адже доводять: епідуральне знеболення під час пологів є безпечним для дітей.
