Вакцина через добу після народження і відмова від Манту для немовлят: як зміниться БЦЖ з 2026 року
З 1 січня 2026 року в Україні запрацює оновлений календар щеплень. Він, зокрема, змінює підхід до вакцинації дітей проти туберкульозу (БЦЖ).
Коли тепер проводитимуть щеплення та які переваги нового підходу – розповіла фтизіопульмонологиня Оксана Молода для Національного порталу з імунізації.
Нові терміни вакцинації БЦЖ для новонароджених
Раніше щеплення робили на 3-5 добу життя немовляти, а тепер – через 24 години після народження.
За словами лікарки, це відповідає рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), оскільки швидка вакцинація є "одним із ключових елементів боротьби з туберкульозом".
"Наразі цю стратегію застосовують в 79 країнах світу. Тим, хто досі сумнівається в доцільності вакцинації, нагадую: захворюваність на туберкульоз в Україні приблизно в 50 разів вища, ніж у більшості країн ЄС. Саме тому БЦЖ залишається актуальною для нашої країни й має проводитися якомога раніше для захисту дітей проти важких смертельних форм туберкульозу", – зауважила Молода.
Крім того, це спрощує життя породіллі. Адже при неускладнених пологах рекомендовано виписувати жінок якомога раніше, якщо стан немовляти та матері це дозволяє. Тому не буде необхідності шукати щеплення у поліклініках.
"Наразі під час воєнних дій дуже часто виникають ситуації, коли породіллі через "прильоти" у пологові стаціонари евакуюються до інших лікарських установ, що ускладнює отримання БЦЖ новонародженими. Саме тому оптимальним є введення вакцини через 24 години після народження", – додає лікарка.
Зміни введення БЦЖ для дітей до 7 місяців
Тепер щеплення до 7 місяців робитимуть без попереднього проведення Манту (туберкулінової шкірної проби) та квантиферонового тесту за умови відсутності контакту з хворим на туберкульоз.
Раніше це було доступно лише до 2 місяців життя немовляти. Щеплення БЦЖ проводили, якщо проба була негативна.
"Оскільки у немовлят віком до 6 місяців дуже недосконала T-клітинна ланка імунної відповіді, що відповідає за реакцію Манту, ми часто отримували хибнонегативні ТШП, коли проводили її в цьому віці. Тож цей результат насправді не давав можливості правильно оцінити результати проби та, відповідно, прийняти рішення стосовно проведення БЦЖ", – розповіла фтизіопульмонологиня.
Крім того, хибнонегативна реакція може виникнути через особливості шкіри новонародженого до 6 місяців. Але навіть якщо дитина тубінфікована, БЦЖ не становить для неї жодної загрози, за словами лікарки.
Також у перше півріччя життя немовля не має широкого соціального кола спілкування, а отже високого ризику інфікування туберкульозом.
"Раніше отримання БЦЖ після 2-х місяців життя дитини часто перетворювалося у справжній "квест". Адже потрібно було узгодити наявність туберкуліну в медичній установі, провести пробу Манту, оцінити її та після цього записатися на щеплення. А оскільки флакони з БЦЖ, що використовуються в Україні, – багатодозові, то потрібно було ще й чекати, поки набереться необхідна кількість пацієнтів для щеплення.
Я у своїй практиці стикалася з тим, що через довге очікування проба Манту втрачала свою чинність, і пацієнтові потрібно було проходити весь цей шлях знову", – зазначила Оксана Молода.
Згідно зі змінами, інтервал між проведенням Манту чи квантиферонового тесту та щепленням БЦЖ має складати 2 місяці. Раніше його чітко не визначали.
БЦЖ можна вводити одночасно з іншими вакцинами
Раніше між БЦЖ та іншими вакцинами необхідно було дотримуватися інтервалу в 1 місяць.
"Це ускладнювало процес отримання БЦЖ – особливо для дітей першого року життя, що мають насичений графік щеплень. Було непросто знайти необхідний часовий проміжок для введення вакцини. Тому часто її доводилося відтерміновувати до отримання дитиною первинного курсу інших щеплень.
Водночас в усьому цивілізованому світі завжди існувала практика одночасного введення БЦЖ з іншими вакцинами. Адже немає жодного наукового підґрунтя для розділення", – запевняє лікарка.
За її словами, БЦЖ не призводить до загальних чи місцевих реакцій у перші кілька діб після щеплення, як-от підвищення температури чи болю в місці введення. Реакція на цю вакцину проявляється щонайменше за місяць.
Вакцину БЦЖ можна отримати до 18 років, якщо її не зробити у пологовому
Зробити щеплення до 18 років можна за умови негативних результатів проби Манту чи квантиферонового тесту.
"В Україні досі побутують міфи щодо вікової межі введення вакцини БЦЖ. Іноді досі можна почути про 3 роки, 6 років тощо. Нібито після цього дитина гарантовано є тубінфікованою в наших реаліях, тому вже не потребує щеплення.
Насправді існує дуже багато підлітків, які не є тубінфікованими та мають отримати свій захист проти важких форм туберкульозу. І оскільки нема протипоказів навіть для введення БЦЖ дорослим – ба більше, існують певні категорії дорослого населення, які також потребують щеплення – ця вакцина не має вікового цензу", – стверджує Молода.
Раніше ми розповідали, на які зміни очікувати в оновленому календарі щеплень. Зокрема, обов'язковим стане щеплення від вірусу папіломи людини для дівчат 12-13 років.
