Вправи та дієти замість ліків: у США міністр охорони здоров’я почав боротьбу з антидепресантами
Міністр охорони здоров'я США Роберт Ф. Кеннеді-молодший, якого раніше критикували за антинаукові рішення, оголосив про низку ініціатив для скорочення "надмірного" вживання антидепресантів
Про заплановані зміни посадовець розповів на саміті з питань психічного здоров'я та надмірної медикалізації. Американські науковці з цим не погодилися, інформує The New York Times.
Кеннеді-молодший давно заявляв, що метою його перебування на посаді стане скорочення використання психотропних препаратів.
Першим значним кроком у цьому напрямку стали нещодавні заяви на заході, організованому Інститутом MAHA (Make America Healthy Again – з англ. "Зробімо Америку здоровою знову").
Обмеження стосуватимуться селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗСС) – найпоширенішого класу антидепресантів, від яких, на думку Кеннеді-молодшого, надзвичайно складно відмовитися.
Ініціатива торкнеться препаратів першої лінії, до яких вдаються при лікуванні депресії та тривоги. Вперше на ринку вони з'явилися майже 40 років тому і різко набули популярності, зокрема через те, що мають менше побічних дій, ніж старі ліки. Крім того, у США такі антидепресанти можуть призначати лікарі загальної практики.
За словами Кеннеді-молодшого, медики мають заохочувати пацієнтів припинити прийом препаратів. Натомість для лікування слід застосовувати нефармацевтичні методи, як-от психотерапію, фізичну активність та дотримання правильного харчування.
"Психіатричні препарати відіграють певну роль у допомозі, але ми більше не будемо розглядати їх як засіб за замовчуванням, а як один із варіантів, який слід використовувати за потреби, з повною прозорістю та з чітким шляхом відміни, коли потреба зникає", – сказав міністр охорони здоров'я.
За його словами, хоча деякі пацієнти отримують користь від СІЗЗС, інші повідомляють про емоційне притуплення, втрату мотивації, суїцидальні думки та труднощі з відмовою від ліків.
"Дозвольте мені прояснити: ми не кажемо вам припинити вживати психотропні препарати. Ми гарантуємо, що ви і ваш лікар маєте інформацію та підтримку, щоб ухвалити правильне рішення", – додав Кеннеді-молодший.
У саміті не взяла участі жодна велика медична організація, а деякі згодом спростували заяви про нібито надмірне призначення психіатричних препаратів.
"Ми можемо посперечатися з гіпотезою про "надмірне призначення" [...] Ймовірно, надмірне та недостатнє призначення існує в усіх сферах медицини, і психіатрична допомога не є винятком. Однак також є люди, які потребують її, але взагалі не мають доступу", – заявила докторка Маркета Віллс, головна виконавча і медична директорка Американської психіатричної асоціації.
Вона додала, що очікує долучитися до розробки клінічних рекомендацій щодо скасування призначених антидепресантів.
Деякі пацієнти дійсно повідомляли про симптоми абстинентного синдрому (порушень, пов'язаних із раптовим зменшенням дози чи припиненням вживання антидепресантів). Однак поширеність і тяжкість таких проявів була предметом дискусій.
У 2019 році дослідження британських вчених показало, що 56% пацієнтів страждали від симптомів абстиненції, коли вони припиняли прийом антидепресантів. За підрахунками науковців, 46% з них описували свої симптоми як важкі.
Наступні дослідження виявили менш поширені ефекти абстиненції. У 2024 році команда німецьких дослідників після контролю ефекту плацебо дійшла висновку, що лише приблизно кожна шоста людина відчувала симптоми абстиненції. Крім того, набагато менша кількість пацієнтів (близько 3%), стикалася з сильними проявами цього стану.
Минулого року Кеннеді-молодший стверджував, що СІЗСС частково відповідальні за зростання кількості стрілянин у школах. Також він казав, що відмова від цих антидепресантів нібито буває важчою, ніж від героїну.
Раніше науковці спростували заяву Роберта Ф. Кеннеді-молодшого про те, що кетогенна дієта нібито лікує шизофренію.
