В Україні оновили порядок перевірок медичних закладів НСЗУ: що зміниться

В Україні змінили правила перевірок і здійснення виплат медичним закладам, яким за надані послуги платить держава.

Відтепер Національна служба здоров'я України може проводити перевірки ще до укладання контракту, а лікарні – повертати надлишок грошей частинами.

Відповідні змінили ухвалив Кабінет міністрів України, повідомили в Міністерстві охорони здоров'я.

Одним із нововведень стало те, що в окремих випадках НСЗУ може перевіряти готовність закладу надавати визначені послуги до укладення договору. Це зумовлено тим, що раніше під час моніторингу служба виявляла, що лікарня не відповідала вимогам, хоча заявляла протилежне в поданих документах.

Тепер фахівці зможуть завчасно з'ясувати, чи є в закладі потрібні фахівці та обладнання. Згодою на перевірку лікарні доповнюватимуть пропозицію надавати медичні послуги за певним пакетом.

Таку процедуру можуть провести якщо:

• пакет уперше включили до Програми медичних гарантій;
• медзаклад, який раніше мав договір, поділили на кілька окремих;
• під час попереднього моніторингу виявили невідповідність вимогам;
• державний орган, який контролює роботу закладу, повідомив про обставини, що можуть заважати виконувати попередній договір і впливати на новий – наприклад, ліцензійна перевірка виявила несправність обладнання.

Також лікарні зможуть повертати державі надмірно сплачені кошти частинами, якщо отримали більше, ніж визначав договір. Для цього заклад і НЗСУ затвердили план повернення, який визначить суму, порядок і строк платежів.

"Це стосується випадків, коли уточнити звіт або перерахувати оплату неможливо, а заклад не може повернути всю суму протягом п'яти календарних днів [...]

Це дасть закладу змогу виконати зобов'язання з урахуванням своїх фінансових можливостей, а НСЗУ – контролювати дотримання графіка", – пояснили в МОЗ.

Крім того, якщо у 2026 році заклад надав послуг понад заплановану вартість і не включив їх до грудневого звіту, їх можна буде врахувати в першому звіті на 2027 рік. Завдяки цьому НСЗУ зможе оплатити послуги, які вже надали пацієнтам.

"Правило діятиме для пакетів, за якими НСЗУ оплачує фактично проліковані випадки або окремі надані послуги", – додали у міністерстві.

Нагадаємо, раніше в Київській обласній дитячій лікарні провели перевірку після скарг батьків однорічної пацієнтки на порушення стандартів та відсутність ліків.