В Україні є хантавірус, але не з лайнера? Що відомо про "нову" хворобу, які симптоми і лікування
На початку травня світ сколихнули новини про спалах хантавірусу на круїзному лайнері в Атлантиці. Патогеном інфікувалися щонайменше вісім людей, троє з яких померли.
Під час карантину на борту досі перебувають п'ятеро громадян України, одного з яких мають евакуювати. Водночас, за даними МЗС, захворювання серед українців наразі не зафіксовано.
Що треба знати про хантавірус, як його розпізнати й лікувати, і чи треба боятися нової пандемії – "УП.Життя" дізналася з матеріалів World Health Organization, Cleveland Clinic, CDC та Mayo Clinic, а також розпитала дитячого лікаря-інфекціоніста та голову Національної технічної групи експертів з питань імунопрофілактики при Міністерстві охорони здоров'я Федора Лапія.
Що таке хантавірус і чому всі про нього говорять?
Хантавірус – це не якийсь конкретний збудник, а група вірусів, переносниками яких є дикі гризуни. Зазвичай інфікування хантавірусом відбувається через контакт із хворими тваринами або їхньою сечею, послідом чи слиною. Також інфікуватися можна шляхом вдихання вірусу, який потрапив у повітря – наприклад, під час прибирання посліду.
Між людьми хантавіруси здебільшого не передаються, окрім вірусу Анд (Andes virus), який переважно циркулює в Південній Америці.
Цей вірус може спричиняти тяжкі хвороби та смерть, і саме він, за даними CDC, спалахнув на круїзному лайнері.
Експерти досі не мають однозначної відповіді, як почався спалах на круїзному лайнері, який перевозив близько 150 пасажирів із різних країн світу. Представники влади запевнили, що на борту не було щурів – основних переносників патогену. Експерти припускають, що перший пацієнт міг інфікуватися ще до посадки на корабель, коли пасажири відвідували віддалені заповідні території.
Які симптоми хантавірусу?
Перші ознаки хвороби зазвичай з'являються через 1-8 тижнів після зараження, залежно від типу вірусу.
Серед загальних симптомів вірусу:
- підвищення температури;
- головний біль;
- болі в м'язах;
- шлунково-кишкові симптоми (біль у животі, нудота або блювання).
Кожен хантавірус зазвичай пов'язаний з певним видом гризунів, які можуть бути його носіями. У країнах Америки поширена інфекція, яка може викликати хантавірусний кардіопульмональний синдром (HCPS) – стан, що швидко прогресує та уражає легені й серце.
Початкові симптоми кардіопульмонального синдрому:
- підвищена температура тіла – понад 38°C;
- озноб;
- сильна втома (виснаження);
- біль у м'язах, особливо в ділянці стегон, тазу та спини;
- проблеми зі шлунково-кишковим трактом, зокрема біль у животі, нудота, блювання та діарея;
- шкірний висип;
- головний біль;
- запаморочення;
У міру прогресування легеневого синдрому в пацієнтів можуть виникати набряк легень та внутрішня кровотеча, про що свідчать:
- сухий кашель;
- утруднене дихання;
- прискорене серцебиття;
- відчуття стиснення в грудях.
У Європі та Азії розповсюджений хантавірус, проявом якого є геморагічна гарячка з нирковим синдромом (HFRS), яка переважно уражає нирки та кровоносні судини.
До початкових симптомів геморагічної гарячки з нирковим синдромом належать:
- сильний головний біль;
- біль у спині та животі;
- гарячка;
- озноб;
- нудота;
- затуманення зору;
- почервоніння обличчя, очей;
- висипи на шкірі.
Також на пізніх стадіях можуть зʼявлятися:
- низький артеріальний тиск;
- гострий шок;
- підвищена проникність судин;
- гостра ниркова недостатність, яка потенційно може спричинити тяжке перевантаження організму рідиною.
Яка смертність від хантавірусу?
Коефіцієнт смертності від вірусу на лайнері становить 38%. Зауважимо, що загалом хантавірусні інфекції у світі рідкісні.
У 2025 році в Американському регіоні вісім країн повідомили про 229 випадків захворювання та 59 смертей, а рівень летальності становив 25,7%.
У Європі у 2023 році зареєстрували 1885 випадків хантавірусної інфекції (0,4 на 100 000 населення), що стало найнижчим показником за період 2019-2023 років.
Водночас хантавірусний легеневий синдром, який може бути спричинений вірусом Анд, є смертельним приблизно у 4 із 10 людей, які ним заражаються.
Без лікування людина помирає протягом 24-48 годин після того, як захворювання починає уражати серце або легені. Однак легеневий синдром – виліковний, якщо вчасно звернутися по допомогу.
Тоді більшість пацієнтів повністю одужують без тривалих наслідків для здоров'я.
Дослідження показують, що ранній доступ до інтенсивної терапії, коли це клінічно необхідно, покращує результати лікування, особливо у пацієнтів із хантавірусним кардіопульмональним синдромом.
Чи є небезпека хантавірусу в Україні?
Дитячий лікар-інфекціоніст та голова Національної технічної групи експертів з питань імунопрофілактики при Міністерстві охорони здоров'я Федір Лапій у коментарі для "УП. Життя" розповів, що випадки хантавірусної інфекції в Україні фіксують щороку. Проте ситуація з круїзним лайнером інакша.
На території нашої країни "резервуаром" вірусу є мишоподібні гризуни – від людини до людини він не передається. Проте у Латинській Америці поширюється інший патоген.
"Різновид хантавірусу, який поширився на судні (Andes virus – ред.), може передаватися від людини до людини при дуже тісному контакті. Це відбувається, коли вона вже хворіє або за день-два до появи в неї перших симптомів. Цей різновид – виняток із хантавірусів", – підкреслив Лапій.
При цьому інфекціоніст вважає, що хантавірус навряд чи стане причиною пандемії, як COVID-19.
"Це пов'язано із тяжчою передачею, ніж у випадку із SARS-CoV-2. Крім того, зараз швидше виявляють та ізолюють хворих – це не на користь поширення вірусу. Звісно, є ті, хто самовільно відлетіли, але їх відстежують та розшукують", – запевнив Федір Лапій.
Лікар додає, що кількість випадків захворювання може збільшитися, але, на його думку, хантавірус все ж не має пандемічного потенціалу.
"Можливо, кількість випадків збільшуватиметься і найближчим часом ми почуємо про нові випдаки поза межами Латинської Америки, зокрема в Європейському Союзі. Але, ймовірно, сценарій буде подібним до mpox (віспи мавп), яка ширилася Європою у 2024 році", – каже експерт.
Інфікування віспою мавп також відбувалося переважно через тісний контакт, а не через повітря, тому люди знали про нього і захищалися. В Україні фіксували поодинокі випадки зараження, однак захворюваність швидко пішла на спад через складну передачу.
Водночас Федір Лапій наголошує, що Україні може загрожувати тип хантавірусу, який передається від гризунів, а не від людей.
Ризики пов'язані з теплими зимами та війною, через яку військовим доводиться жити у бліндажах серед поля, де і мешкають гризуни. Тварина, яка є джерелом вірусу, залишає свої екскременти на поверхнях та продуктах харчування.
Детальніше про те, як позбутися інвазивних гризунів, читайте тут.
Як лікуватися від недуги
Нині не існує ліцензованого специфічного противірусного лікування або вакцини проти хантавірусної інфекції.
Різні команди науковців займаються розробкою медикаментів та вакцин проти хантавірусу, та досі жоден із методів терапії не пройшов усіх етапів досліджень.
Хворобу зазвичай лікують симптоматично. Зокрема, лікарі роблять акцент на подоланні ускладнень з боку дихальної, серцево-судинної та ниркової систем.
Рання діагностика інфекції, спричиненої хантавірусом, може бути складною через частий збіг симптомів з іншими гарячковими або респіраторними захворюваннями.
Дуже важливим є ретельний збір анамнезу пацієнта – даних про контакт з гризунами, професійні та екологічні ризики, історії подорожей, а також інформація про контакти із хворими в регіонах, де поширені хантавіруси.
Людей, які захворіли на вірус, варто ізолювати для обмеження поширення інфекції. Також потрібно спостерігати за здоров'ям тих, хто контактував із хворими.
А для профілактики інфікування варто:
- підтримувати чистоту в житлових і робочих приміщеннях;
- герметизувати отвори, через які гризуни можуть потрапити в будівлю;
- безпечно зберігати продукти харчування;
- уникати сухого підмітання або використання пилососа для прибирання посліду гризунів;
- зволожувати забруднені ділянки перед прибиранням;
- посилити практику гігієни рук.
У Центрі громадського здоров'я України зазначили, що якщо після походу в ліс чи прибирання старого горища у вас з'явилася лихоманка, біль у м'язах і попереку – варто звернутися до сімейного лікаря та повідомити про можливий контакт з гризунами.
У яких країнах вже є хантавірус із лайнера
Першим на лайнері помер 70-річний чоловік. Після цього частина пасажирів покинули борт і зійшли на британському Острові Святої Єлени. Серед них була дружина померлого, яка згодом пішла з життя в лікарні Південної Африки. Під медичним наглядом продовжують перебувати всі люди, які могли мати контакт з інфекцією, зокрема на борту корабля, в медичних закладах або під час перельотів.
Британія та США вже запровадили протоколи інфекційного контролю, щоб зупинити поширення хантавірусу. Британська влада відстежує контакти двох пасажирів, які вже перебувають у країні на самоізоляції.
Представники органів охорони здоров'я п'яти штатів США повідомили, що спостерігають за людьми, які перебували на судні: по двоє осіб у Джорджії та Техасі, по одній – в Аризоні та Вірджинії, а також невизначена кількість людей у Каліфорнії.
Одну людину в Польщі взяли під санітарний нагляд через можливий контакт з пасажиром круїзного лайнера, де виявили хантавірус.
Водночас у Всесвітній організації охорони здоров'я зазначили, що не бачать причин для введення обмежень на поїздки. Також ми пояснювали, чи є сенс боятися нової пандемії після спалаху хантавірусу.
Аргентинські чиновники припускають, що подружжя, яке першим захворіло на хантавірус на лайнері, могло інфікуватися під час відвідування сміттєзвалища, де проживають птахи, а також гризуни.
За цією теорією, пара інфікувалась вірусом ще до того, як почала мандрівку круїзним лайнером, а потім вірус поширився від них.
