Почему помощь в покупке аппаратов ИВЛ – это тушение пожара, а не решение системной проблемы. Что с этим делать
Какой бы дорогой и красивой не была надстройка, она не решит проблему разрушения здания с прогнившим, неустойчивым фундаментом.
Скажу непопулярную вещь, но именно такой образ вырисовался в моем воображении, когда я задумался о количестве закупленных на деньги украинских бизнесменов аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в разгар пандемии коронавируса.
В очередной раз бизнес взял на себя ответственность и выложил круглую сумму на то, чтобы хоть частично покрыть функцию государственной системы…
Благими намерениями участливых предпринимателей, я уверен, была спасена не одна сотня жизней украинцев, но и продлено безрадостное существование украинской государственной системы здравоохранения.
Многие лидерские сообщества, отдельные предприниматели и компании взяли на себя инициативу помочь этой системе и обеспечить больницы необходимыми средствами борьбы с COVID-19 и его последствиями.
Но, к сожалению, ни аппараты ИВЛ, ни другие закупленные средства не будут задействованы ни во время эпидемии, ни, тем более после, ее окончания.
Как уже было с пылящимися на складах ящиками препарата "Тамифлю", закупленного в разгар эпидемии свиного гриппа 2009-2010 годов.
Ведь проблема – не в отсутствии аппаратов ИВЛ, а в том, что из-за неэффективности системы люди, которые в них нуждаются, попросту до них не доходят.
Мы настроены на локализованные проблемы и точечные решения. В данной ситуации проблема COVID-19 была локализована до легочной недостаточности.
Точечное решение – покупка аппарата ИВЛ. Но от заражения вирусом до подключения пациента к аппарату ИВЛ – долгий путь, и главный системный вопрос кроется в том, как система предлагает человеку этот путь пройти.
Согласно многочисленным исследованиям, в Украине один из самых низких показателей продолжительности жизни, и один из самых высоких показателей заболеваемости населения.
Часто люди, независимо от того, чем они больны, тихонько умирают в больнице или дома от осложнений, не получив качественной и своевременной помощи даже при наличии необходимого медицинского оснащения.
Почему мы видели такой наплыв получивших осложнения от COVID-19 в Италии?
Не потому, что там вирус там так разгорячился – он не имеет границ.
В Северной Италии очень хорошо развита система здравоохранения (одна из лучших).
То, что в Италии был такой наплыв пациентов – свидетельство хорошо развитой системы здравоохранения, качественной и своевременной диагностики, правильно отработанных алгоритмов и последовательности действий.
Во всех цивилизованных странах основой здравоохранения является семейная медицина, где сконцентрировано 70% ресурса и закрывается 80% случаев обращений.
Только те, кто выходит за рамка этого пласта, попадает (под наблюдением и при сопровождении семейного врача) к узкому специалисту, компетенция которого требуется.
Цепочка безукоризненно работает, и те, кому аппарат ИВЛ нужен, получает необходимую помощь.
На сегодня неэффективная государственная система здравоохранения, по сути, является монополистом – 90% рынка оказания медицинских услуг занято государственным учреждениями.
Она не конкурирует за пациента и не стремиться к выполнению своих основных KPI.
Шансы, что она будет реформирована государственными административными методами, мизерные.
Мы видим, как даже здравая идея, положенная в основу медицинской реформы, провалилась из-за некачественной реализации.
На медицинскую реформу положительно реагируют только те люди, которые концептуально понимают правильность хода мысли.
При этом напрямую их здоровье или их доход не привязаны к работе этой системы. Ведь ни пациенты, ни доктора не получили новой ценности.
Здоровье украинцев от этой реформы не улучшилось, как и не была поставлена цель этого добиться.
Глубокий системный кризис – это не только проблема, но и колоссальная возможность для неравнодушных предпринимателей дать импульс построению с нуля эффективной системы.
Мы должны взять на себя ответственность и обеспечить в первую очередь себя, свои семьи и коллективы правильной настоящей семейной медициной.
Таким образом, своим примером способствовать формированию и развитию правильной культу, в которой главной ценностью является человек и его здоровье, как комплексное измеряемое благополучие тела, разума, духа, социальных связей и окружающей среды.
Святослав Ханенко, семейный врач, основатель и главный врач клиники для здоровых SQLAB, специально для УП.Жизнь
Титульное фото somchaij/Depositphotos
Вас также может заинтересовать:
Не ШВЛом єдиним: що має бути у реанімаціях для хворих під час пандемії коронавірусу
Наука, медіа і коронавірус: Як стенфордське дослідження поставило на вуха всіх
Вирус страха, или Почему не стоит доверять прогнозам "Как изменится мир после коронавируса"
Ми хочемо тримати з вами зв'язок. Будемо раді бачитися і спілкуватися з вами на наших сторінках у Facebook та у Twitter.
А якщо хочете бути в курсі лише новин та важливої інформації про здоров'я, підписуйтесь на нашу Facebook-групу про здоров'я та здоровий спосіб життя.