Холестерин в крові: норма, групи ризику та як понизити

18909
10 січня 2019

Всі ми хоч раз у житті чули: "не їж цього, там купа холестерину". Можливо, навіть комусь самі казали таке.

І справді, високий рівень холестерину підвищує ризики атеросклерозу, серцевого нападу, ішемічної хвороби серця та інсульту.

Але що ж це таке – той страшний холестерин?

Холестерин (іноді холестеро́л; англ. cholesterol) – речовина з групи стеролів. У значних кількостях міститься в нервовій та жировій тканинах, печінці тощо. Це біохімічний попередник стероїдних гормонів, жовчних кислот, ліпопротеїнів (сполук, у формі яких ліпіди транспортуються по організму) та вітаміну D.

Надлишок холестеролу в організмі людини призводить до утворення жовчних каменів, "засмічення" судин, порушень обміну речовин.

В МОЗ разом з лікарем-неврологом Юрієм Фломіним розповіли, хто у зоні ризику високого холестерину, норми холестерину і коли треба здавати аналізи, чи існує "хороший" та "поганий" холестерин та як регулювати його рівень в організмі.

Хто у групі ризику? 

Особливо, важливо слідкувати за рівнем холестерину, якщо ви у групі ризику:

  • маєте сімейну історія серцево-судинних захворювань;
  • у вас було діагностовано ішемічну хворобу серця, інсульт або міні-інсульт, захворювання периферичних артерій; 
  • маєте надмірну вагу;
  • хронічні запальні процеси, наприклад, ревматоїдний артрит, псоріаз або ВІЛ;
  • хворієте на діабет або маєте високий тиск.

Холестерин може стати невидимим ворогом, який поступово забиратиме ваше здоров’я. Але тільки у випадку, якщо не контролювати його рівень!

Холестерин звично ділити на "хороший" та "поганий", але це позначення досить спрощене.

Для нашого організму важливий баланс. Бо без холестерину ми також не можемо існувати.

Коли робити аналізи? 

Навіть якщо ви почуваєтесь добре, ви маєте регулярно контролювати рівень холестерину. 

Більшість авторитетних міжнародних організацій рекомендують тестувати рівень холестерину дорослим кожні 4-6 років. Перевіряти цей показник варто значно частіше, якщо ви в групі ризику. 

 Жовта речовина на фото - холестерин. Вона може закупорювати судини. Фото Depositphotos/ralwel

Для дітей перше вимірювання холестерину має бути у віці від 9 до 11 років, далі варто повторювати кожні 5 років.

Якщо хтось із членів родини страждав від високого рівня холестерину, рекомендовано вимірювати його рівень, починаючи з віку 2 років.

Норми холестерину

Нормальні показники холестерину:

Загального холестерину в крові 

  • 5 ммоль / л або менше для людей, що не знаходяться в групі ризику
  • 4 або менше для людей, що в групі ризику

"Поганого" холестерину (ліпопротеїнів низької щільності) 

  • 3 ммоль / л або менше для людей, що не знаходяться в групі ризику
  • 1,8 ммоль / л або менше для людей, що в групі ризику

Хорошого" холестерину (ліпопротеїнів високої щільності) – ідеальний рівень – понад 1 ммоль / л

Загальний ризик судинних катастроф (інфаркту міокарду, інсульту, смерті від судинного захворювання) можна визначити за допомогою калькулятора ASCVD Risk Estimator Plus.

Для розрахунків потрібно мати показники холестерину в крові та тиску, а також відповісти на кілька загальних запитань.

Якщо ризик підвищений навіть помірно – обов’язково зверніться до свого лікаря. Лікар порадить як діяти у вашому випадку та призначить додаткові обстеження за потреби.

Як підтримувати здоровий баланс холестерину

  • Слідкуйте за раціоном

Зміна на більш здорову дієту може зменшити загальний рівень холестерину на більш ніж 10%, якщо його понад міру.

Варто вживати невелику кількість продуктів, що містять насичені жири (м’ясо, сало, тваринні жири, вершкове масло, незбиране молоко) та надавати перевагу рибі і складним вуглеводам (овочі, фрукти, бобові, продукти з цільного зерна).

 Збалансоване харчування вбереже ваше серце. Фото Depositphotos/udra

До прикладу, омега-3-поліненасичені жирні кислоти, що є в рибі, бобових та горіхах зменшують запалення та запобігають утворенню атеросклеротичних бляшок.

  • Будьте фізично активні

Фізична активність допомагає підвищити рівень "хорошого" холестерину, нормалізувати тиск, тренувати судини, підтримувати здорову вагу та знизити ризики появи діабету.

  • Кидайте курити

Відмова від куріння сприяє підвищенню рівня ліпопротеїнів високої щільності.

В організмі відбуваються суттєві зміни вже навіть коли ви не курите протягом 20(!) хвилин – нормалізується тиск та частота серцевих скорочень. 
Протягом 3 місяців – відбувається поліпшення кровообігу та функції легень. Вже через рік – ризик появи серцевих захворювань зменшується вдвічі в порівнянні з курцями. Тому так важливо позбутися цієї звички! 

Куріння призводить в нашому тілі до вибуху вільних радикалів, чим сприяє розвитку атеросклерозу, хвороб серця та легенів.

Якщо ви маєте підвищений рівень холестерину

Основна рекомендація – модифікація способу життя з врахуванням порад, що вказані вище. Прийом спеціальних ліків може рекомендувати лікар, якщо ці заходи не допомагають.

До прикладу, статини – ліки, що застосовуються для зниження рівня холестерину. 

За даними Британського фонду серця, статини можуть знижувати загальний рівень холестерину більш ніж на 20%, ліпопротеїнів низької щільності – більш ніж на 30%, підвищувати рівень ліпопротеїнів високої щільності від 3% до 10%.

В цілому, правильне вживання статинів може зменшити ризик серцевого нападу або інсульту приблизно на чверть.

Статини може виписати лікар:

  • якщо у вас дуже високий рівень ліпопротеїнів низької щільності ("поганого" холестерину) – 4,9 ммоль/л чи вище. Оптимальний його рівень становить менше за 2,6 ммоль/л.
  • якщо у вас був серцевий напад або інсульт, щоб зменшити ризик рецидиву
  • якщо у вас захворювання периферичних артерій, статини можуть допомогти уповільнити їхнє прогресування
  • якщо ви маєте фактори ризику – куріння, цукровий діабет, рівень "поганого" холестерину – 1,8-4,9 ммоль/л, звуження судин, гіпертонія, вік 40-75 років.
  • якщо у вас є діабет, прийом статинів зменшує ризики появи хвороб серця та судин
  • якщо ризик серцево-судинних катастроф (інфаркту, інсульту, смерті від судинних хвороб) у найближчі 10 років перевищує 7,5%. Цей ризик оцінюють на основі віку, статі, раси, лікування, наявності цукрового діабету чи шкідливих звичок (куріння), рівня кров'яного тиску та холестерину. Тести для визначення ризику можна пройти онлайн, вони існують різні, можна обрати зручний для себе. 

Ліки можуть допомогти знизити ризик інсульту, якщо ви старше 65 років.

Розпочинати прийом статинів слід ЛИШЕ за призначенням лікаря. Їх приймають щодня. Якщо раз пропустили прийом, то компенсувати наступного дня двома таблетками не треба.

Ці ліки приймають тривало (роками), і припиняють лише за порадою лікаря.

Потреба у лікуванні статинами може зникнути, якщо вдається наблизитись до здорового способу життя – кинути курити чи зловживати алкоголем, покращити дієту, нормалізувати вагу та суттєво збільшити рівень фізичної активності.

Статини безпечні, побічні ефекти при їхньому прийомі спостерігаються дуже рідко.

У поодиноких випадках можуть виникати нудота чи діарея, біль в м’язах, сплутаність думок, погіршення пам’яті, порушення роботи печінки чи підвищення рівня цукру.

Деякі із побічних ефектів зникають при переході на інший статин, а щодо деяких немає впевненості, що це саме ефект статинів. Лікар може замінити ваші ліки іншими препаратами для зниження холестерину.

Тож якщо ще не встигли зробити аналіз на визначення холестерину – зробіть це неодмінно!

Дорослим треба робити це кожні 4-6 років. Перевіряти цей показник варто значно частіше, якщо ви в групі ризику.

Вас також може зацікавити: 

Ми не хочемо втрачати з вами зв'язок. Будемо раді бачитися і спілкуватися з вами на нашій сторінці у Facebook.

А якщо хочете бути в курсі лише новин та важливої інформації про здоров'я, підписуйтесь на нашу Facebook-групу про здоров'я.

powered by lun.ua