Як досліджують ПЛР-тести на коронавірус. ФОТОекскурсія лабораторією

Центр легеневого здоров’я у Львові, більш відомий як туберкульозна лікарня, є одним з опорних закладів, де лікують хворих на коронавірус.

Він розташований на окраїні міста і добратися громадським транспортом, особливо ввечері, туди доволі складно. 

Тож перед брамою до лікарні, як і раніше у докорантинний час, припарковано багато авто.

Перших пацієнтів з коронавірусом центр розпочав приймати у квітні. У лікарню везуть хворих з ускладненнями та гострими пневмоніями.

У травні, коли кількість хворих на Львівщині почала різко зростати і обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я, який досліджує ПЛР-зразки зі всіх лікарських установ регіону, не встигав опрацьовувати тести, у центрі легеневого здоров’я розгорнули лабораторію для дослідження коронавірусу в своїх пацієнтів.

"Спочатку ми в лікарні робили забір і відправляли у львівський обласний лабораторний центр, потрібно було чекати на результати 5-7, а то й 10 днів. Нас це абсолютно не влаштовувало", – розповідає генеральний директор Центру легеневого здоров’я Любомир Рак.

Перевагою для оперативного розгортання лабораторії стали кваліфіковані фахівці, які звикли працювати зі збудниками туберкульозу в особливих умовах дотримання безпеки.

У яких умовах працюють лаборанти, які досліджують ПЛРи, скільки етапів проходить від збору слизу до отримання результату "позитивний-негативний" та від чого залежить швидкість дослідження тесту – у фоторепортажі з лабораторії.

Екскурсія розпочинається з головного входу в лікарню. 

Далі двері з написом "Бактеріологічна лабораторія" і вхід в середовище одноразових халатів та респіраторів.

Вказівники на дверях допомагають зрозуміти, у якому рівні небезпеки ми знаходимось і чи потрібен особливий захист.

На території "чистої" зони можна залишити зайві речі, зняти верхній одяг та одягнути спеціальний захист. 

Спецодяг з найвищим ступенем захисту в лабораторії носять не всі, а тільки ті, які працюють у спеціальних "боксах" – найнебезпечнішому місці у лабораторії, що досліджує коронавірус.

Щоб дати нам змогу пройти до "боксів" у центрі видають по купці одноразового одягу, одразу попереджаючи, що це найпростіший варіант захисту:

• респіратор,
• рукавички,
• одноразовий халат, який зав’язується на спині,
• бахіли до колін зі шнурівками, більш схожі на зимові валянки
• великий "капюшон" з пластиковим отвором для очей, замість шапочки і щитка.

Самостійно одягнути і зняти весь захист складно – потрібна допомога.

Шлях ПЛР-тесту від забору до результату проходить як мінімум через 5 медичних кімнат.  

У лабораторії забору матеріалу – мазка з носа-рота – не роблять. Це відбувається в прийомному відділенні у лікарні та у відділеннях, де лежать хворі. 

Контейнер зі зразками заносять у спеціальну кімнату, яка з’єднує відділи лікарні з лабораторією.

Проби ставлять на білий лоток, а розчином для дезінфекції обробляють контейнер, у якому принесли зразки з лікарні.

Далі лаборанти забирають проби в інший контейнер і переносять в приміщення лабораторії, де проводитимуться дослідження.

Після цього кімнату обробляють, вмикають ультрафіолетову лампу для кварцування і зачиняють. 

Наступна кімната, в яку ми потрапляємо, це приміщення, де готують реактивну суміш. Це перший етап роботи лаборантів над дослідженням ПЛР-тесту.

Другий етап дослідження проводять лікар-бактеріолог та лаборант у спецодязі в боксі з особливим рівнем небезпеки. Тут відбувається виділення РНК вірусу. 

Одночасно можуть опрацьовувати 96 зразків – чим більше їх, тим довше.

За годину виділяється 10 проб, якщо потрібно дослідити 70-80 проб, цей етап займає 4-5 годин. 

Марія Пурська – лікарка-бактеріологиня, яка проводить екскурсію лабораторією, розповідає:

"О 9 ранку починається робота лікарів, які працюють в боксах. Але до того часу бокс готують – його треба помити, простерилізувати наконечники, підготувати розчини. Ампліфкаційна (реактивна) суміш має бути морожена і правильно складена.

З 8 години лаборант готує бокс, щоб лікар прийшов і міг працювати".

Після закінчення зміни працівники боксів йдуть митися, а одноразовий одяг здають на утилізацію.

Утилізація спецодягу також відбувається в окремій кімнаті. 

Є спеціальний червоний мішок, куди скидають одноразові засоби захисту. На ньому є маркування біобезпеки. 

Коли мішок заповнюється одягом, його вміст закидують у велику металеву бочку – автоклав, де одяг "стерилізується" і готується до утилізації.

Багаторазову форму, яку носять під спецзахистом, працівники не забирають додому, а перуть у лабораторії. 

В маленькій, як комірчина, кімнаті є дві пральні машини – для чистих, не ковідних, речей та для одягу працівників з боксів.

Останній заключний третій етап роботи з корона-тестом проводять у ампфлікаційній кімнаті.

Тут реакційну суміш і виділену РНК між собою з’єднюють та передають на дослідження в спеціальний пристрій – ампліфікатор.

На комп’ютері, який під’єднаний до пристрою, лікар зчитує інформацію про результат ПЛРу.

Результати у лікарні отримують з сьогодні на сьогодні, приблизно за 6 годин. Все залежить від кількості тестів.

Зранку 21 жовтня, коли ми були у центрі, досліджували менше двадцяти зразків.

"Чим більше проб, тим довше. Коли ми мали 70 проб, то тільки до 13:30 ми робили виділення, потім ще 1,5 години відбувалася ампліфікація, 20 хв на зчитування результатів і на видачу", – говорить лікарка-бактеріологиня.

Кожен з працівників має свій процес, за який він відповідає – суміш, РНК, об’єднання, амплфікування. 

Є 2 бригади, в кожній є лікар, який робить ампліфікацію, лікар-лаборант, реєстратор та санітарка.

Реєстратор Люба Романівна переносить в електронний журнал інформацію про пацієнта, який здав ПЛР-тест. 

"Результат ПЛРу я отримую з ампліфікаціної і передаю Львівському обласному центрові. Щодня до 18 години", – розповідає реєстраторка.

Загалом за весь час роботи лабораторії у центрі легеневого здоров’я зробили понад 3 тисячі проб.

Тетяна Пляцок, спеціально для УП.Життя

Всі фото Любомира Заболотного

Вас також може зацікавити:

Три стадії розвитку COVID-19 у хворих і що під час них робити

Як приватні лабораторії будуть безкоштовно тестувати на COVID-19. Пояснення санітарного лікаря

З листопада в Україні буде до 10 тисяч нових випадків COVID-19 щодня. Прогнози

Чи могли ви вже перехворіти на коронавірус раніше? Думки експертів

Ми хочемо тримати з вами зв'язок. Будемо раді бачитися і спілкуватися з вами на наших сторінках у Facebook та у Twitter.

А якщо хочете бути в курсі лише новин та важливої інформації про здоров'я, підписуйтесь на нашу Facebook-групу про здоров'я та здоровий спосіб життя.