Нижчі норми і рання діагностика: в США змінили рекомендації щодо контролю за рівнем холестерину
Людям із ризиком серцевих захворювань слід починати знижувати рівень холестерину приблизно з 30-річного віку і контролювати його протягом усього життя. При цьому оптимальні показники тепер мають бути нижчими, ніж ті, що раніше вважалися допустимими.
Такі нові рекомендації оприлюднили Американська кардіологічна асоціація, Американський коледж кардіології та ще дев'ять професійних медичних організацій.
Мета змін – зменшити кількість серцево-судинних захворювань, які є причиною приблизно кожної третьої смерті у США, пише The New York Times.
"Понад 80% серцево-судинних захворювань можна попередити", – зазначив кардіолог Роджер Блюменталь із Медичної школи Університету Джонса Гопкінса, який очолював комітет з підготовки рекомендацій.
За словами кардіологів, якщо нових порад дотримуватимуться молоді люди, які контролюватимуть рівень холестерину протягом усього життя, це може мати значний вплив.
"Рівень серцевих захворювань суттєво знизиться. Ми вважаємо, що це допоможе вдвічі скоротити кількість інфарктів і інсультів", – сказав Блюменталь.
Перевірки потрібно починати ще в дитинстві
Експерти радять починати перевіряти рівень ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ, LDL) – так званого "поганого" холестерину – ще в дитинстві, приблизно у 10 років.
Це дозволить виявити приблизно людей, які мають генетичне порушення, що спричиняє суттєве підвищення рівнем холестерину. У таких випадках потрібно негайно призначати препарати для його зниження.
Також варто перевіряти рівень холестерину у віці 18-20 років, а потім повторювати обстеження щонайменше кожні п'ять років. Для людей із високими показниками "поганого" холестерину або іншими факторами ризику (наприклад, діабетом) тестування має проводитися частіше.
Нові цільові показники
Рекомендований рівень LDL залежить від індивідуального ризику:
- менше 100 мг/дл (2,6 ммоль/л) – бажаний рівень для всіх дорослих;
- менше 70 мг/дл (1,8 ммоль/л) – для людей, які мають щонайменше 10% ризику інфаркту чи інсульту протягом наступних 10 років;
- менше 55 мг/дл (1,4 ммоль/л) – для тих, хто вже пережив інфаркт, інсульт або має захворювання периферичних артерій
Експерти зазначають, що високий рівень ліпопротеїдів низької щільності – один із головних факторів ризику серцевих хвороб. І що довше людина живе з підвищеним холестерином, то більшою є ймовірність розвитку захворювання.
Серед американців середній рівень "поганого" холестерину становить приблизно 110 мг/дл, але близько 25% населення мають показники понад 130 мг/дл.
Кардіолог Гарлан Крамгольц з Єльського університету зазначив, що головний меседж рекомендацій простий – "нижчий рівень ЛПНЩ означає нижчий ризик".
Спосіб життя і ліки
Першим кроком для зниження холестерину мають бути зміни способу життя – дотримання дієти та фізична активність.
Якщо цього недостатньо, лікар може призначити статини – доступні та недорогі таблетки для зниження рівня "поганого" холестерину.
Також існують інші ліки, які можуть застосовуватися разом зі статинами або замість них, якщо людина їх не переносить.
Добавки не допомагають
Рекомендації також наголошують, що не варто покладатися на харчові добавки для зниження холестерину. У клінічному дослідженні під керівництвом кардіолога Стівен Ніссен із Cleveland Clinic перевірили шість популярних добавок.
П'ять із них – риб'ячий жир, кориця, куркума, рослинні стероли та червоний дріжджовий рис – не виявилися ефективнішими за плацебо. А часник у таблетках навіть підвищував рівень ЛПНЩ.
Раніше вчені виявили, що більшість побічних ефектів статинів не насправді не спричинені цими ліками.
