Вакцинація проти поліомієліту: чи потрібна вона сучасним дітям і як змінився графік щеплень
З 1 січня 2026 року в Україні почав діяти новий національний календар щеплень, зміни в якому торкнулися і вакцинації проти поліомієліту.
Нововведення впроваджують більш сучасні форми препаратів для щеплення, а також іншу схему вакцинації.
Дитячий інфекціоніст, голова Національної технічної групи експертів з питань імунопрофілактики Федір Лапій розповів, що варто знати батькам дітей про щеплення проти поліомієліту.
Чи потрібно сучасним дітям вакцинуватися проти поліомієліту?
Із 1988 року у світі на 99% зменшилася кількість випадків поліомієліту – гострого інфекційного захворювання, яке вражає нервову систему та може спричинити невиліковний параліч і смерть.
Через це тепер рідко можна побачити хворобу на власні очі і в людей подекуди зʼявляються сумніви, чи взагалі потрібна вакцинація проти недуги.
Федір Лапій зауважує, що досягнення в боротьбі з поліомієлітом, проти якого не існує ліків, стало можливим завдяки масовому щепленню.
"Це якраз той випадок, коли вакцинація, так би мовити, стає жертвою власного успіху", – пояснив лікар.
За його словами, у двох країнах світу продовжує циркулювати "дикий" вірус, що спричиняє поліомієліт. Відтак патоген здатний завозитися до інших держав. Там вірус може спричиняти спалахи, якщо рівень вакцинації недостатній, як в Україні.
Крім того, якщо в державі використовують оральну вакцину, але відсоток щеплених людей не досягає рекомендованого ВООЗ, можуть зʼявлятися небезпечні "вакциноспоріднені віруси".
"Внаслідок циркуляції в популяції протягом довгого часу ослаблений вірус з "живої" атенуйованої вакцини може мутувати і набувати небезпечних властивостей, подібних до властивостей "дикого" вірусу, та спричиняти захворювання у невакцинованих осіб.
Захист від вакциноспорідненого вірусу, як і від "дикого", забезпечує вакцинація. Тож життєво важливо продовжувати щеплювати дітей за графіком. Зокрема через те, що Україні фіксували спалах поліомієліту, спричинений вакциноспорідненими вірусами", – пояснив інфекціоніст.
Як змінився підхід до вакцинації проти поліомієліту в Україні?
Після внесення змін до календаря щеплень для захисту проти поліомієліту використовують не "живу" оральну вакцину, а інактивовану, тобто "неживу" у формі інʼєкції.
Якщо після нововведень пройшов час дитині зробити щеплення, його проведуть інактивованим препаратом окремо або у складі комплексної вакцини, залежно від наявності в медзакладі.
Також змінилася схема проведення вакцинації, додає Лапій. Тепер щеплення діти отримуватимуть у віці 2, 4, 6, 18 місяців, а також 16 років.
Ревакцинацію у 14 років скасували, оскільки за рекомендаціями ВООЗ пʼяти доз достатньо, щоб сформувати у дитини стійкий пожиттєвий імунітет до поліомієліту.
"Якщо дитині виповнилося 14 років у 2026 році і вона отримала необхідні чотири дози вакцини, немає потреби наполягати на ревакцинації проти поліомієліту", – каже лікар.
Нову форму вакцини використовують для всіх щеплень за календарем з 1 січня 2026 року.
Що робити, якщо дитина пропустила щеплення?
Батькам слід якомога швидше звернутися з дитиною до сімейного лікаря чи педіатра, якщо довелося пропустити вакцинацію за календарем.
У такому випадку лікар застосує так званий наздоганяючий графік щеплень, за яким незалежно від віку дитина отримає чотири дози препарату з умовою дотримання спеціальних інтервалів.
Надолужити вакцинацію проти поліомієліту коштом держави можна, поки дитині не виповниться 18 років, пояснює лікар.
Чому в Україні перейшли на інактивовану поліомієлітну вакцину (ІПВ)?
Федір Лапій визнає, що оральна "жива" поліомієлітна вакцина (ОПВ) має свої переваги, як-от простоту у застосуванні та здатності формувати місцевий імунітет у кишківнику.
Водночас ОПВ здатна в рідкісних випадках спричиняти виникнення вакциноспоріднених поліовірусів, а також захищає лише від двох типів патогену з трьох.
Відтак в Україні ухвалили рішення перейти на ІПВ, уникнувши ризиків, які несе ОПВ.
"Перехід на ІПВ збільшить прихильність батьків до вакцинації та, відповідно, рівень охоплення дітей щепленнями проти поліомієліту. А це є запорукою того, що в Україні не повториться спалах поліомієліту – чи то спричинений "диким", чи то вакциноспорідненим поліовірусом", – переконаний інфекціоніст.
Чи можливий в Україні спалах поліомієліту?
ВООЗ рекомендує досягти стану, коли вакцинацію проти поліомієліту мають 95% населення. Станом на 2024 рік Україні не вдалося досягти цих показників.
За даними Центру громадського здоровʼя, найменше вакцинованих (46,3%) було серед дітей віком до 14 років, а також тих, хто не досяг 6 років (52%) та 18 місяців (56%).
Федій Лапій нагадує, що останній спалах поліомієліту в Україні трапився у Рівненській та Закарпатській області у 2021 році. Тоді причиною масового інфікування дітей був завезений із країн Азії вакциноспоріднений вірус.
"Тоді нашій системі охорони здоров'я вдалося впоратися з цією ситуацією. Проте [спалах може трапитися] в умовах війни, коли руйнується інфраструктура, наявна сильна внутрішня міграція населення, новий спалах цілком можливий, якщо "дикий" чи вакциноспоріднений вірус поліомієліту буде завезено в країну. Адже рівень охоплення щепленнями в Україні не досяг рекомендованих ВООЗ 95%", – пояснив інфекціоніст.
Лікар вважає, що зрештою поліомієліт можна повністю викорінити по всьому світу.
"Звісно, на шляху до цієї перемоги маємо два серйозні бар'єри. Про перший ми вже згадували: люди схильні вважати вакцинацію неактуальною, якщо не бачать на власні очі випадків хвороби і не можуть відчути та оцінити її актуальність. Через це охоплення щепленнями падає, і це відтерміновує повну перемогу над хворобою.
Другий бар'єр – об'єктивна відсутність доступу до вакцинації в країнах з обмеженим доступом до медичної допомоги – зокрема, через війни. Ми це розуміємо як ніхто.
Подолати ці бар'єри хоч і непросто, але можливо", – додає лікар.
Раніше опитування показало, що серед українців зросла довіра до вакцинації.
