Панічна атака: що це таке та чому вона виникає
Уявіть собі, ви їдете в метро і раптом вам стає дуже страшно.
Ритм вашого серця понад 100 ударів на хвилину, ви хапаєте ротом повітря, вас трясе, ви посилено пітнієте, вам так погано, що здається зараз помрете.
Так виглядає панічна атака.
Вона може виникнути на будь-якому етапі життя людини, хоча у дітей їх діагностують рідше.
Найчастіше їх переживають молоді люди віком до 25 років.
Жінки вдвічі частіше, ніж чоловіки.
З цього тексту ви дізнаєтесь:
- що таке панічні атаки та панічний розлад;
- перша допомога при панічних атаках;
- що робити, якщо ви стали свідком панічної атаки у іншої людини;
- який тип психотерапії найбільше підходить для лікування панічних атак та панічного розладу;
- що не є ефективним у терапії панічних атак.
Для підготовки матеріалу нас проконсультували лікар-інтерніст Руслан Буяновський та психіатр і психотерапевт Олександр Авдєєв.
 |
| Лікар-інтерніст Руслан Буяновський (зліва), психіатр і психотерапевт Олександр Авдєєв (справа) |
Якщо хочете дізнатись додаткову інформацію, скористайтесь наступними джерелами:
- Порадами Національної служби здоров'я Великої Британії
- Рекомендаціями Mayo Clinic
- Прочитати книгу "Understanding Panic". Автори – Дейвід Вестбрук та Клаудіа Рауф
Що таке панічні атаки?
Це різкий напад страху, який досягає свого піку протягом декількох хвилин та має як мінімум 4 з наведених тілесних симптомів:
- пришвидшення серцевого ритму;
- пітливість;
- тремор;
- відчуття браку повітря;
- біль чи дискомфорт в грудях;
- нудота, відчуття дискомфорту в череві;
- запаморочення, втрата рівноваги;
- дезорієнтація або навіть деперсоналізація (відчуття, що людина існує ніби поза своїм тілом);
- втрата контролю над собою;
- відчуття оніміння в кінцівках.
[BANNER1]
Деякі люди переживають так звані "панічні атаки з обмеженим переліком симптомів". Вони нагадують класичну панічну атаку, але можуть мати менше 4 вищезгаданих ознак.
У зоні ризику розвитку панічних атак:
- ті, хто має проблеми з працевлаштуванням або незадоволені своєю роботою.
- ті, хто мають проблеми у шлюбі або з іншими близькими людьми;
- ті, хто страждає на брак здорової соціалізації.
Що робити, якщо у вас панічна атака?
Панічна атака може статися раптово та трапитись з людиною на робочому місті, в громадському транспорті тощо.
Щоб подолати напад паніки, лікарі радять вправу "Дихання на 5":
- зробіть вдих на рахунок 5;
- затримайте дихання на 5 секунд;
- видих на рахунок 5;
- повторити 5-8 разів.
Наступна вправа, яка може допомогти людині заспокоїтись – подихати в паперовий пакет. Якщо ви вже знаєте, що можете мати панічну атаку, є сенс носити його з собою.
 |
| Може допомогти людині заспокоїтись – подихати в паперовий пакет. Фото AndrewLozovyi/Depositphotos |
Ви могли бачити, що так роблять, під час перегляду американських фільмів. Суть в тому, що під час панічної атаки наш організм перенасичується киснем і дихання в пакет може допомогти знизити концентрацію кисню і вгамувати прояви атаки.
Також корисна техніка "Тут і зараз".
Це техніки, які допомагають людині в стані сильної, але безпідставної тривоги повернутись до реальності.
Наприклад:
- торкнутись трьох предметів, відчути їхню форму, текстуру та температуру;
- подивитись на 5 випадкових об'єктів та подумати про кожний окремо;
- спробувати щось на смак – хоча б цукерку.
Що робити, якщо ви стали свідком панічної атаки?
Якщо ви не впевнені, чи це панічна атака – викликайте швидку допомогу.
Якщо знаєте, що це саме такий напад, то:
- не залишайте людину на самоті;
- говоріть простими, короткими реченнями;
- не робіть припущень щодо потреб людини, краще запитайте;
- подихайте разом з людиною.
Причина панічних атак
Механізми виникнення панічної атаки досі грунтовно не вивчені.
Вчені стверджують, що вона має нейробіологічне підґрунтя: пацієнти з панічними атаками мають гіперактивне мигдалеподібне тіло (амігдала) в мозку.
Саме амігдала відповідає за формування як позитивних, так і негативних емоцій, а от лобна кора, яка у свою чергу контролює діяльність амігдали, функціонує погано.
Лікар-інтерніст Руслан Буяновський, який займається діагностикою, лікуванням і профілактикою внутрішніх захворювань, пояснює, що в медицині розрізняють панічні атаки, які мають тригер та ті, що виникають без видимого подразника.
Тобто панічна атака може розвинутись неочікувано, коли людина перебуває у стані спокою. А також може виникати прогнозовано, коли людина має добре усвідомлений тригер – наприклад павуки при арахнофобії, чи обмежений простір МРТ-апарату при клаустрофобії.
"Є таке поняття як фобічне очікування. Наприклад, людина боїться павуків. Вона побачила, що по ній повзе павук, в неї йде шалене збудження мигдалеподібного тіла в мозку і розвивається панічна атака, яка може призвести навіть до втрати свідомості", – пояснює лікар.
 |
| Панічна атака може статися у людей з фобіями. Фото ekapanova/Depositphotos |
За словами лікаря, безпричинні атаки теж можуть мати певний тригер, просто він не настільки очевидний.
"Уявімо, що ви сидите в офісі, напружено працюєте і тут раптом відчуваєте біль у грудях.
Вам стає страшно, що ви можете померти від інфаркту. Страх викликає активацію всієї системи стресу в нашому мозку.
Підвищення рівня гормонів стресу піднімає рівень тривоги та посилює симптоми панічної атаки: запаморочення, тремор, серцебиття. Людина потрапляє у замкнене коло", – розповідає Руслан Буяновський.
Чи можна померти від панічної атаки?
Ні. Панічна атака – це вкрай неприємний, але досить безпечний стан, який не призводить до смерті.
Психіатр та психотерапевт Олександр Авдєєв каже, що не менше 35% людей мали хоча б один епізод панічної атаки за своє життя.
"Панічна атака – це цілком нормально. Цей механізм тисячоліттями дозволяв нам виживати, щоб врятуватись від небезпеки", – каже він.
[BANNER3]
Але іноді панічна атака переходить в панічний розлад. Це може трапитись, коли людина мала більше однієї панічної атаки та живе в очікуванні наступної, що погіршує якість її життя.
Панічний розлад – це стан, коли атаки можуть виникати від декілька разів на тиждень до декілька разів на день.
Приблизно 1,5-4% людей страждають на цей стан. Жінки – вдвічі частіше.
"Якщо людина мала декілька панічних атак, і тепер уникає виступів, походу в кінотеатр або боїться сама залишатися вдома чи виходити на вулицю, то ми можемо говорити про панічний розлад", – каже Руслан Буяновський.
Як лікуються панічні атаки
Якщо ви мали епізод панічної атаки – зверніться до сімейного лікаря. Він може призначити антидепресанти та психотерапію.
Олександр Авдєєв наголошує, що самі по собі панічні атаки дуже легко піддаються лікуванню і впоратись з ними можна за пару місяців.
"Що точно не треба робити, так це приймати заспокійливі препарати та ліки з сумнівною ефективністю, наприклад, ноотропи.
На жаль, основна логіка більшості спеціалістів – призначення заспокійливих, але світові рекомендації не розділяють цю практику, седативна терапія може мати місце, але не є основним лікуванням. І точно не рекомендується лікування засобами без доказової клінічної ефективності", – каже він.
Також Авдєєв наголошує, що важливо не примушувати людину "заспокоїтись". Зі страхом треба працювати.
Лікар-інтерніст Руслан Буяновський зауважує, що роль терапевта у діагностиці панічної атаки дуже важлива.
"Зараз для того, щоб пояснити виникнення панічних атак, використовують біопсихосоціальну модель.
Її суть в тому, що і біологічні, і соціальні, і психологічні чинники впливають на появу цього стану. Ніхто так добре не знає біопсихосоціальну модель пацієнта як сімейний лікар.
Він часто знає родину цього пацієнта, його соціальні умови, особливості психіки та зміни життя, які змогли б спровокувати панічну атаку", – пояснює Буяновський.
Сімейний лікар повинен оцінити стан пацієнта і проінформувати його про панічні атаки.
Руслан Буяновський каже, що часто інформування вже достатньо, щоб зменшити випадки панічних атак у людини або взагалі припинити її.
"Є таке поняття як психоедукація, іншими словами – психологічна проінформованість. Ми пояснюємо людині причину її стану. Це дуже важливо для того, щоб панічна атака не перейшла в панічний розлад", – розповідає лікар.
Олександр Авдєєв додає, що психоедукації достатньо майже у 60% випадків.
 |
| У 60% випадків панічних атак людині достатньо пояснити причину її стану. Фото pressmaster/Depositphotos |
Буяновський наголошує, що сімейний лікар повинен мати навички діагностики психічних розладів для того, щоб диференціювати панічний розлад від біологічних хвороб.
"Деякі біологічні стани можуть імітувати панічну атаку.
Наприклад, гіпоглікемія при цукровому діабеті: організм починає виділяти велику кількість адреналіну, який у свою чергу підвищує рівень глюкози і допомагає хворому на діабет не втратити свідомість", – пояснює він.
Психотерапія при панічних атаках
Найбільш ефективним типом психотерапії для лікування панічних атак вважають когнітивно-поведінкову психотерапію.
Психіатр Олександр Авдєєв зауважує, що цей тип психотерапії може впоратись з панічними атаками навіть без медикаментів.
"За західними протоколами радять саме когнітивно-поведінкову психотерапію, але може підійти інший вид психотерапії, який працює з експозицією – тобто зануренням у власний страх", – каже спеціаліст.
Він стверджує, що популярні методи заспокоєння не спрацьовують:
"Якщо ми намагаємось просто заспокоїтись, то наш мозок думає: ага, я запанікував, бо це певно була небезпека. Тепер я спокійний – значить я уникнув небезпеки. Отож і надалі треба діяти таким чином".
Натомість психіатр радить показати людині неефективність її тривоги.
"Наприклад, людина думає, що задихнеться від панічної атаки. На сеансі я можу продемонструвати за допомогою апаратури, що у цей момент рівень кисню в крові, навпаки, вищий.
Людині важливо на когнітивному рівні зрозуміти, що при панічних атаках організм не помре, бо він з усіх сил намагається вижити", – каже він.
Пацієнта, який через часті панічні атаки не може працювати та жити нормальним соціальним життям, сімейний лікар має перенаправити до психіатра.
[BANNER4]
"Часто панічний розлад – не єдина проблема пацієнта.
Він поєднується з іншими – тривожним, депресивним, з розладами особистості та зі зловживанням психоактивними речовинами", – пояснює Руслан Буяновський.
Наприклад, є зв'язок між виникненням панічних атак та вживанням алкоголю.
Отож розуміння свого стану, допомога психотерапевта та співробітництво з сімейним лікарем – і вашому спокою позаздрить Будда. Дихайте глибше. Тривога – це не смертельно.
Наталія Бушковська, УП.Життя
Вас також може зацікавити:
Чому виникає страх клоунів? Пояснюють психологи
Ми хочемо тримати з вами зв'язок. Будемо раді бачитися і спілкуватися з вами на нашій сторінці у Facebook.
А якщо хочете бути в курсі лише новин та важливої інформації про здоров'я, підписуйтесь на нашу Facebook-групу про здоров'я та здоровий спосіб життя.