Токсин молодості: як працює ботокс, чи є смертельна доза, побічні ефекти та альтернативи
"Перекачані" ботоксом губи – страх багатьох коментаторів у соцмережах. Але насправді таких губ не існує. А якби вони все ж були реальністю, то їхній власник би насилу говорив, їв і пив.
Ботокс не заповнює і не збільшує. Його суперсила – блокування активності м'язів. І завдяки цьому препарат знайшов собі місце у медицині та косметології.
Його виготовляють на основі ботулотоксину, який у мільйон разів токсичніший за отруту кобри. Так, це саме він спричиняє смертельно небезпечний ботулізм, який призводить до паралічу дихальних м'язів. Справа лише у дозах.
У неврології ботоксом лікують мігрені та спастику м'язів, в офтальмології – косоокість, у гастроентерології – хворобу стравоходу. Але найбільше він відомий своїм застосуванням у косметології. Конкурувати з ботоксом у розгладження мімічних зморщок і профілактиці глибоких заломів – справа невдячна. Чи все ж є суперники?
"УП. Життя" продовжує серію матеріалів "(Не)безпечна косметологія". Сьогодні ви зможете дізнатися більше про ботулінотерапію, а саме:
- як діє ботокс;
- чи можна отримати ботулізм у боротьбі за гладеньку шкіру;
- в які зони колють цей препарат;
- які побічні ефекти він може спричинити;
- як довго тримається ефект від ін'єкції;
- чи існують альтернативи ботоксу.
З цим нам допомогли розібратися лікарки дерматовенерологині-косметологині Ксенія Ткачишина і Наталія Зла.
У минулих матеріалах ми розповідали, хто може працювати косметологом і як обрати кваліфікованого фахівця, а також про техніки збільшення губ і потенційні ризики від процедури.
Смертельна небезпека, яка стала ліками: історія і принцип дії ботоксу
Спонсор гладенької шкіри без зморщок – бактерія Clostridium botulinum. Та сама, що виділяє ботулотоксин, який вражає нервову систему і стає винуватцем потенційно смертельної хвороби – ботулізму. Він здатний паралізовувати м'язи дихання, а отже спричиняти його зупинку.
Часом ботулотоксин "живе" у консервації чи в'яленій рибі, а споживання заражених продуктів може закінчитися смертю. Водночас люди витрачають тисячі гривень, щоб вколоти цей токсин в обличчя. Як це можливо?
Для початку розберімо, що ж таке ботулотоксин. Це один із найсильніших нейротоксинів, який вважається засобом біотероризму – він здатний наносити шкоду та вбивати людей.
Молекула ботулотоксину складається з важкого та легкого ланцюгів, з'єднаних між собою "містком". Перший відповідає за "доставку" токсину, другий – за блокування вивільнення нейромедіатора, який забезпечує скорочення м'язів. У дуеті вони спричиняють параліч.
Приборкав цей токсин і спрямував його дію у корисне русло американський офтальмолог Алан Скотт. Лікар отримав зразки очищеного ботулотоксину від Едварда Шанца, який вивчав його застосування як біологічної зброї. Скотта зацікавила паралітична дія цього токсину.
Вчений припустив, що у низьких дозах він здатний полегшувати офтальмологічні захворювання, пов'язані з мʼязами, як-от косоокість і блефароспазм (мимовільне закриття повік). У 1960-1970-х роках він провів низку успішних експериментів, які підтвердили теорію на практиці. Свій препарат з ботулотоксином, який у 1989-му схвалило Управління з продовольства і медикаментів США (FDA), Скотт назвав Oculinum. Двома роками пізніше права на нього купила фармацевтична компанія Allergan і перейменувала на всім відомий Botox.
Окрім косметології, ботулотоксин використовують у неврології (лікування хронічної мігрені, спастичності м'язів, цервікальної дистонії тощо), дерматології (від гіпергідрозу), стоматології (для подолання бруксизму) та гастроентерологія (лікування езофагеальної ахалазії – порушення моторики стравоходу).
Існує два типи ботулотоксину – A та B. У косметології переважно використовують перший, другий можуть колоти у медичних цілях. Ботулотоксин типу B має менш тривалий ефект, але може прийти на допомогу у випадках резистентності до типу A.
Ботулотоксин для медичних і косметологічних цілей вирощують у лабораторії та ретельно очищають, щоб результат ін'єкцій був прогнозованим.
"Молекула токсину "обгорнута" нетоксичними білками для захисту: деякі виробники їх прибирають, деякі – майже повністю залишають. Це нюанси виробництва. Але найважливіше – препарат не містить залишків бактерій та їхніх спор, які продукують токсин, реагуючи на несприятливі умови середовища. Вони зберігаються десятиліттями. Спори можуть продовжувати неконтрольовано виробляти токсин. Тому варто колоти лише сертифіковані препарати", – розповідає косметологиня Ксенія Ткачишина.
Тобто ботулотоксин, який використовують для інʼєкцій, є ретельно очищеним продуктом життєдіяльності Clostridium botulinum. Тим часом у банці "живе" токсин разом із бактерією.
Сертифікованих косметологічних препаратів з ботулотоксином небагато. Botox вважається "золотим стандартом" завдяки своїй першості й дослідженості. Серед інших популярних – французький Dysport, німецький Xeomin та південнокорейські Neuronox і Nabota.
"Насправді різниця між ними не дуже велика. Xeomin вважається найчистішим, оскільки майже не містить білкових домішок. Тому теоретично він мінімізує виникнення резистентності.
Існує думка, що Dysport має більшу дифузію порівняно з іншими формами ботулотоксину, що може сприяти рівномірнішому розподілу препарату. Проте це значною мірою залежить від техніки інʼєкції, обʼєму розведення та анатомічних особливостей пацієнта, а не лише від самого препарату", – зауважує косметология Наталія Зла.
Ботулотоксин колять внутрішньом'язово. І він не блокує нерв, як це може спершу здаватися.
"Зона наших інтересів – ділянка з найбільшою щільністю нервових волокон. Треба, щоб ботулотоксину було що "захопити", інакше сенсу від процедури не буде. Коли він потрапляє в мʼяз, важкий ланцюг розпізнає нервові закінчення, з'єднується з ними і допомагає легкому потрапити всередину.
Блокується не сам нерв, а виділення речовини, яка передає імпульс від нервового волокна до м'язу і змушує його скорочуватися. Тобто нервове закінчення не вбивається", – пояснює Ксенія.
Чи реально отримати ботулізм під час боротьби зі зморшками?
Ботулотоксин є підтвердженням того, що все є ліками й отрутою одночасно – питання лише в дозах. Смертельна його кількість – 3000 одиниць на 70 кілограмів (0,3 мікрограма). Натомість у косметології за одну процедуру використовують до 100 одиниць. Це залежить від зони ін'єкції, особливостей анатомії та препарату.
Флакон із ботулотоксином на вигляд абсолютно порожій – настільки його доза маленька. Лище якщо придивитися, можна побачити наліт на стінках. Тому для ін'єкції ботулотоксин завжди розводять фізичним розчином.
А чи може препарат спричинити ботулізм, як його природній близнюк? У 2025 році в Англії 28 людей захворіли на цю хворобу після ін'єкцій ботоксу. Місцева влада припускала, що причиною могли бути саме підроблені препарати. Схожий випадок трапився на Запоріжжі – однак тоді не повідомили, що саме і де кололи постраждалій.
Косметологині кажуть: за умови використання сертифікованого препарату ризик ботулізму мінімальний.
"Теоретично, навіть з офіційним це можливо. Як би чітко ми не кололи ботулотоксин, невеличка його частинка все одно потрапляє у системний кровотік. Тому токсин може поширитися і спровокувати симптоми хвороби. Якщо людина здорова і не має протипоказів, їй навряд чи варто хвилюватися. На практиці ботулізм після ін'єкцій – це надзвичайно рідкісні випадки. Але попереджати пацієнтів про ризики необхідно.
Крім того, у косметології використовують малі дози та можуть розбивати зони на кілька процедур. Наприклад, у лоб, міжбрів'я і "гусячі лапки" в сумі колять всього лише до 60 одиниць. У неврології дози вищі – 200-400-600", – запевняє Ксенія Ткачишина.
За словами Наталії Злої, боятися варто несертифікованих препаратів, оскільки їхня загроза більш ніж реальна.
"Загалом ботулізм після ін'єкцій – максимально рідкісне явище. Але підпільні препарати несуть великі ризики, оскільки ми не знаємо, які в них домішки та наскільки вони очищені. Боятися варто залишок бактерій, які можуть продовжувати виробляти токсин неконтрольовано. І це дійсно несе загрозу", – зазначає вона.
On та off label: куди можна колоти ботокс
Ботокс колять куди завгодно, аби тільки там був м'яз? Точно ні. До таких препаратів, як і для будь-яких інших, є інструкція. В ній прописані дозволені зони для ін'єкції та рекомендовані дози. Проблема лише в тому, що на практиці цей список довший, ніж у теорії.
On label зони – офіційно схвалені FDA і прописані в інструкції. Наприклад, у Botox їх всього чотири: лоб, міжбрів'я, периорбітальна ділянка ("гусячі лапки") та платизма (широкий мʼяз шиї, який тягнеться від верхньої частини грудей до підборіддя). І це – найбільша кількість серед усіх препаратів.
Для Dysport та Xeomin FDA затвердила лише одну зону – міжбрів'я. Але локальна реєстрація цих препаратів в Україні офійно дозволяє колоти їх також у "гусячі лапки".
"На мою думку, у дослідженнях інших зон компанії не зацікавлені, оскільки для них треба невеликі дози. Наприклад, для міжбрів'я і лоба схвалені 20 одиниць, для "гусячих лапок" – 24. Але є дрібні м'язи, як-от ті, що опускають куточки рота. З обох боків ми колимо туди по лише по 2 одиниці. Проводити масштабні дослідження для таких зон економічно невигідно.
Тому косметологи орієнтуються на міжнародний консенсус лікарів. Для Botox є рекомендовані дозування для off label зон, а от для Dysport чи Xeomin особисто я не знаходила. Одиниці одного препарату не дорівнюють одиницям іншого, вони не взаємозамінні. Тому деякі косметологи перераховують дози. Але так робити неправильно, адже ці значення неточні. Число буде не ціле, а з багатьма знаками після коми", – розповідає Ксенія.
Серед найпопулярніших off label зон – куточки рота, "м'яз Елвіса" (піднімає і підвивертає верхню губу), ніс (зморшки на переніссі та опущення кінчика), підборіддя, кисетні зморшки.
Деякі зони радять колоти комплексно, інакше результату не буде. Наприклад, якщо турбують зморшки на міжбрів'ї, можна вколоти лише його. Але коли проблема з лобом – лише ним не обійтися.
"Міжбрів'я – це 5 м'язів (якщо окремо рахувати м'яз-опускач брови від кругового м'яза ока, то 7), а лоб – хоч і широкий, але лише один. Гравітація тягне наше обличчя донизу, тому ми старіємо. А функція лобного м'язу – піднімати брови. Тобто виходить, що він – підіймач. Якщо заблокувати тільки лобний м'яз і не заблокувати м'язи-опускачі, то останні переважать кількісно. І ми отримаємо пацієнта з гладким лобом і злим виразом обличчя", – каже Ксенія.
Оскільки on label зон і так небагато, про офіційно заборонені ділянки для ін'єкцій говорити важко. Однак є місця, в яких ризик виникнення побічних ефектів значно вищий за інші та майже не залежить від професійності косметолога. Серед них – нижня повіка і внутрішній куточок ока та різоріус ("м'яз сміху"). У першому випадку можуть виникнути сильні набряки і з'явитися асиметрія, у другому – викривлення посмішки або взагалі неможливість усміхатися.
Стандарти ін'єкцій – офіційні чи вироблені на практиці – це не беззаперечний закон, а лише узагальнена рекомендація. Кожна людина має власні анатомічні особливості, тому абсолютно нормально відходити від них, але лише незначно. Наприклад, низький лоб не можна колоти так само, як високий. У такому випадку косметологи зменшують дозування і заходять навіть на волосяну частину голови. Інакше брови можуть просто впасти, а погляд буде максимально важким.
Синці, асиметрія, покерфейс: побічні ефекти ботоксу
Будь-яке втручання несе в собі ризик, тому навіть досить досліджений ботокс не можна назвати безпечним на 100%. Ін'єкції вимагають від лікаря детального знання анатомії, аби пацієнт уникнув небажаних ефектів.
"Ризики є навіть для on label зон. Міжбрів'я – птоз (опущення верхньої повіки), лоб – падіння брів і набряки, "гусячі лапки" – двоїння в очах (якщо колоти у направленні ока, можна задіти циліарний м'яз) або інсультна посмішка (якщо вколоти низько і потрапити у виличні м'язи), платизма – дисфагія (труднощі з ковтанням).
Якщо брати off label зони – куточки рота, підборіддя, "кролячі зморшки", "м'яз Елвіса" – є ризик кривої посмішки. Всі ділянки несуть небезпеку, якщо не знати анатомії і використовувати неправильні дози", – стверджує Ксенія Ткачишина.
Якщо вкололи забагато ботулотоксину і не врахувати особливості обличчя – можна отримати покерфейс, тобто лишити людину без емоцій. Через цей побічних ефект є ризик виникнення набряків: відтік лімфи забезпечує рух м'язів, а якщо вони заблоковані, то процес порушується.
Можуть бути також локальні побічні ефекти, властиві для будь-яких ін'єкцій: біль у місці уколу, гематома, почервоніння, невеликий набряк, відчуття слабкості. Однак за кілька днів вони проходять.
Є й хороші новини: атрофія м'яза через ботокс неможлива. Кровопостачання у ньому продовжується, а дія токсину є лише тимчасовою. За словами Наталії Злої, м'яз може слабшати, але він здатний відновити свою функцію після припинення ін'єкцій.
Ботокс виводиться повністю, на відміну від філерів, яким може знадобитися допомога у вигляді гіалуронідази.
"М'яз із часом відновлюється. Спершу він може мати не таку силу, як до ін'єкції, оскільки людина звикає менше використовувати міміку. Але згодом функціональність повертається.
Надто часті ін'єкції (менше ніж кожні 3 місяці) та високі дози ботулотоксину можуть підвищувати ризик побічних ефектів, як-от падіння брів чи покерфейс, і потенційно сприяти резистентності. Тому доцільно підбирати мінімально ефективну дозу та оптимальні інтервали між процедурами з урахуванням м'язової активності пацієнта", – пояснює Наталія.
Якщо побічний ефект все ж виникне – моментально ви його не позбудетесь. Ботулотоксин не має прямого і миттєвого антидоту. Але пришвидшити процес виведення його з організму можна – за допомогою мікрострумів. Це апаратна процедура, під час якої м'язи стимулюють слабкими низькочастотними електричними імпульсами. Та почекати все ж доведеться.
Також можливим варіантом виправлення побічних ефектів є метод "клин клином" – вколоти ботокс у м'яз-антагоніст. Наприклад, якщо сталося опущення верхньої повіки через блокування м'яза-підіймача, можна зробити ін'єкцію у повікову частину кругового м'яза ока, який є опускачем, і врівноважити ситуацію. Тоді підняття і закриття повіки перебере на себе мюллерів м'яз, який розташований глибше. Однак такий метод потребує від косметолога досконалого знання анатомії та багато практики. Інакше є ризик, що повіки взагалі стануть нерухомі.
А як щодо довгострокових наслідків?
Поки вчені не можуть сказати однозначно про довгострокові наслідки від регулярних інʼєкцій ботулотоксину, адже такі дослідження дуже розтягнуті у часі.
Наприклад, дослідники припускають, що постійні ін'єкції ботулотоксину можуть спричиняти необоротні зміни, через які люди втрачають здатність напружувати м'язи обличчя. В іншій роботі вчені говорять, що м'язи зменшуються і гублять свою функціональність протягом щонайменше 4 років після останньої ін'єкції.
"В обох цих статтях зазначається, що остаточних висновків треба подальші довгострокові спостереження після дії ботоксу. М'язова маса дійсно може зменшуватися (м'яз менше скорочується і "худне"), але її можна відновити", – каже Ксенія Ткачишина.
У 2015 році австралійські вчені вирішили за допомогою мікроскопів поспостерігати за молекулами ботулотоксину, що рухалися з великою швидкістю вздовж нейронів щурів. Так з'ясувалося, що вони можуть вийти за межі нервового закінчення і потрапити у центральну нервову систему. Але під час експерименту використовували вищі концентрації ботулотоксину, ніж зазвичай для ін'єкцій.
"Є дослідження на тваринах та in vitro, які вказують що ботулотоксин може транспортуватися ретроградно і впливати на центральні нейрони. Але у людей доказів прямого проникнення у ЦНС при стандартних естетичних і терапевтичних дозах наразі недостатньо", – запевняє Наталія.
"Ймовірно, частина ботулотоксину, яка вже потрапила через периферичне нервове закінчення, може "піднятися" до тіла клітини. Але там її "з'їдять" шляхом аутофагоцитозу (клітина утилізує компоненти всередині себе). І коли цей процес патологічно збільшений, як-от при хворобі Альцгеймера, теоретично ін'єкціями ботоксу можна погіршити перебіг захворювання. Але все ж потрібне подальше вивчення питання", – пояснює Ксенія.
Покерфейс, набряки, зменшення сили м'язу – з цим все зрозуміло. Але ботулотоксин може мати й ті наслідки, про які ви не задумувалися. Американські вчені за допомогою МРТ просканували мозок 10 жінок до та після ботолутоксину. Під час процедури їм показували фотографії злих, щасливих і нейтральних облич. У жінок після ін'єкцій виявили зміну активності у двох ділянках мозку, відповідальних за обробку емоцій – мигдалеподібному тілі та веретеноподібній звивині.
"Є дані, що ботулотоксин у ділянку міжбрів'я (глабелу) зменшує реактивність мигдалеподібного тіла на негативні емоції, оскільки блокує м'язовий зворотний зв'язок, який мозок використовує для кодування загроз. Його називають емоційною проприцепіцією – це отримання інформації про емоції не лише з кори та сенсорних систем, а й через сигнали від м'язів обличчя та тіла. Тобто неможливість хмуритися змінює нейронну обробку емоцій. Простими словами – люди починають гірше розпізнавати їх", – зауважує Наталія.
У якому віці варто починати колоти ботокс?
Часом ботокс творить дива, але й він не всесильний. Вакцина проти кору допомагає вберегтися від хвороби, але не лікує її. Так само і з ботулотоксином – він профілактує заломи на шкірі, а не розгладжує.
"За законом, робити ін'єкції можна з повноліття. Але немає якогось стандартного віку, коли "час" колоти ботокс. Тому орієнтуватися на конкретне число не варто. У деяких людей, наприклад, із жирною шкірою та не дуже активною мімікою заломів немає і в 30 років. У когось вони виникають ще у 20.
Зморшки – поверхневі, тому їх розгладити простіше. Але якщо вже утворилися глибокі заломи, нічого не поробиш. Тому треба оцінювати кожну ситуацію окремо", – каже Ксенія Ткачишина.
Навіть якщо ви почнете колоти ботокс у 18 років, це не вбереже вас від старіння. Природа все одно візьме своє, але із відстрочкою.
Інструкції до Botox, Dysport і Xeomin попереджають, що колоти ці препарати можна до 65 років. Тому ін'єкції для старших людей вважаються off label.
"Ймовірно, дослідження на пацієнтах 65+ просто не проводили, бо їх дуже мало", – припускає Ксенія.
Але під сумнівом і доцільність самої процедури у такому віці, адже її результати можуть бути дуже незначними.
"Такого пацієнта ботокс не омолодить і вау-ефекту не буде. Може зменшитися тонус м'язів, залом стане не таким вираженим, але кардинальних змін не буде", – говорить Наталія Зла.
Якою має бути процедура ботулінотерапії?
Перед процедурою
Спеціальної підготовки ботулінотерапія не вимагає. Але ви повинні бути здоровими і не мати пошкоджень у місцях планованих ін'єкцій – ран, синців чи висипань.
Спершу лікар має зібрати анамнез – загальний стан здоров'я, хронічні хвороби, прийом медичних препаратів. Також він обов'язково повинен попередити про можливі ризики та побічні ефекти після ін'єкцій.
Для наочності результату варто робити фото- та відеофіксацію обличчя до та після процедури. Це дозволить краще оцінити зміни та допоможе підібрати правильну стратегію під час подальших процедур.
Також косметолог має надати сертифікат на препарат і продемонструвати термін придатності конкретного флакона.
Під час процедури
Лікар повинен проаналізувати міміку (попросити усміхнутися, примружитися, підняти брови тощо), зробити розмітку для ін'єкцій і порахувати кількість одиниць препарату для кожної зони.
Процедура виконується одноразовими матеріалами. Флакон із розведеним ботулотоксином зберігається протягом 24 годин. Його можна використовувати для кількох пацієнтів, однак є важливе правило: набирати препарат необхідно стерильним шприцом. Тобто треба відкривати новий для кожного добору препарату, навіть якщо колють його тій самій людині. Це ж саме стосується різних зон. Замінювати лише голку не дозволяється, оскільки це порушує правила стерильності.
Безпосередньо перед процедурою косметолог повинен дезінфікувати шкіру. У знеболенні сенсу немає – лідокаїн колоти заборонено, а поверхневі мазі з анестетиком не здатні допомогти у випадку внутрішньом'язової ін'єкції.
Процедура достатньо швидка – в середньому вона триває 10-15 хвилин. Приблизно стільки ж лікар може порадити пацієнту похмуритися, щоб нервове волокно краще "захопило" ботулотоксин.
Після процедури
Перші 3-6 годин після процедури не можна лягати чи нахилятися, інакше є ризик дифузії. Тобто препарат може поширитися за межі ін'єкції – або подіяти недостатньо, або спричинити небажані явища, як-от асиметрію чи опущення. Також не можна прикладати холод, оскільки це знижує ефективність процедури.
Перші два тижні під забороною активні фізичні вправи, зокрема силові, сауна, солярій, масаж та апаратні процедури для обличчя. Вони розширюють судини, що пришвидшує виведення препарату.
Перераховані активності й процедури загалом зменшують тривалість ефекту від ботоксу, але саме у перші два тижні це відбувається найбільш інтенсивно.
Коли проявляється і скільки тримається ефект?
Прийшли додому після процедури, але ефекту нуль? Не хвилюйтеся, все за планом.
Через 12 годин після процедури деякі пацієнти можуть відчувати, що міміка стала менш активною. Але в середньому перші зміни проявляються на 3-5 день, інколи – за тиждень.
Максимальний ефект досягається через 10-14 днів після процедури. Саме тоді варто робити докорекцію, якщо є певна асиметрія. На це є близько тижня, інакше треба буде чекати повного розблокування м'язів.
В середньому ефект від ботоксу зберігається 4-6 місяців. Подовжити цей термін може прийом цинку, але це працює лише за умови дефіциту елементу в організмі.
Раніше 3-х місяців робити процедуру не можна, навіть якщо ефект від попередньої більше вас не влаштовує. Це допоможе вберегтися від резистентності та недостатнього результату від подальших ін'єкцій.
Які протипокази до ботулінотерапії?
Протипоказів до ботулінотерапії достатньо, і не всі вони тимчасові. Серед основних перепон до процедури:
- класичні: гострі вірусні інфекції, загострення хронічних захворювань, онкологічні хвороби, порушення згортання крові, алергія на ботулотоксин, тяжкі хвороби дихальних шляхів, вагітність і лактація;
- хвороби, пов'язані зі слабкістю м'язів: міастенія, синдром Ламберта-Ітона, бічний аміотрофічний склероз (БАС);
- прийом деяких ліків: антибіотиків, особливо аміноглікозидів (за 2 тижні до та після процедури), міорелаксантів та протиепілептичних препаратів.
- пошкодження, висипання чи інфекція у зоні проведення ін'єкції.
Чи є існує альтернатива ботоксу?
Якщо ви все ж побоюєтеся колоти токсин, але боротися зі зморшками хочете, маємо для вас дві новини. Хороша – альтернативи існують, погана – вони не такі ефективні.
"Зараз популяризують бланшинг – поверхневе введення малих доз м'яких філерів на основі гіалуронової кислоти у зморшки. Виробники обіцяють, що ефект триматиметься 6-8 місяців. На практиці – місяць-два. Один із препаратів взагалі працює 2 тижні – поки синець загоюється. Крім того, процедура триває годину, і за цей час робиться понад 100 проколів. Це довго, боляче і дорого. Бланшинг має більше сенсу як доповнення до ботулінотерапії", – пояснює Ксенія Ткачишина.
Звичайні філери теж не дуже підходять. Ними можна заповнити залом, але треба враховувати ризик зміщення, набряку та емболії (закупорення судини). Апаратні процедури, як-от мікроголковий RF-ліфтинг, здатні діяти лише на дрібні зморшки.
"Пілінги чи ретинол – це спосіб відстрочити ін'єкції ботоксу, оскільки вони покращують текстуру шкіри та можуть розгладити поверхневі зморшки. Зараз також рекламують пептиди нібито з ботуліноподібним ефектом. Але заблокувати м'яз ззовні неможливо – треба потрапити прямо всередину. Ефективніше за ботокс лише хірургія", – запевняє Наталія Зла.
Тож, колоти ботокс чи ні? На це питання кожен має знайти свою відповідь. Головне – пам'ятайте про правила безпеки та зважуйте ризики.
Альона Павлюк, "Українська правда. Життя"
