Проблема не в слабкому імунітеті: чому ми довго хворіємо на ГРВІ
Часто застуда, яка, на перший погляд, мала б швидко відступити, здається нескінченною.
Зазвичай ГРВІ протікає протягом семи-десяти днів та супроводжується легким кашлем, нежитем і навіть може не мати високої температури. Якщо ж хвороба не відступає, є привід звернутися до лікаря.
"УП. Життя" поговорила з лікарем-інфекціоністом Євгеном Щербиною, щоб розібратися, від чого залежить тривалість застуди та чому люди довго хворіють.
Як довго люди можуть хворіти на ГРВІ?
Євген Щербина розповідає, що гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) можуть викликати понад 200 типів вірусів. Основною характеристикою ГРВІ є ураження дихальних шляхів. Кожне захворювання має різну тривалість та перебіг.
"Більшість ГРВІ, спричинені в основному риновірусами, (ми називаємо їх простудою) – це доволі прості хвороби, які протікають у вигляді нежитю, кашлю та невисокої температури. Вони складають приблизно 50% від усіх ГРВІ, особливо у дітей дошкільного віку", – розповідає Щербина.
Респіраторні інфекції, викликані риновірусами, зазвичай проходять протягом семи днів, рідко – до десяти. Після цих термінів симптоми переважно повністю зникають, проте ненадовго деякі ознаки, як-от кашель, можуть залишитися.
Є віруси, які можуть викликати більш тривалу хворобу, високу температуру та часто супроводжуються ускладненнями – наприклад, респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ) та грип.
"Такі віруси люблять нижні дихальні шляхи – вони нерідко викликають бронхіт. Якщо у людини виникло запалення бронхів, ми знаємо, що вона довше відновлюватиметься. У неї може бути кашель протягом двох, трьох і навіть чотирьох тижнів", – каже інфекціоніст.
Він наголошує, що навіть серед ГРВІ тривалість хвороби може відрізнятися залежно від типу вірусу.
Також існують гострі респіраторні інфекції (ГРІ), причиною виникнення яких може бути не лише вірус, але й інші збудники, як-от бактерії мікоплазми, хламідії тощо. Вони можуть спричиняти бактеріальні інфекції дихальних шляхів.
Інфекції, як-от мікоплазменна та хламідійна, протікають так само, як і гострі респіраторні вірусні інфекції. Серед поширених симптомів: кашель, нежить, підвищена температура. Іноді може виникати пневмонія, яку спричиняє мікоплазменна інфекція, зазначає Щербина.
"Мікоплазменна інфекція, наприклад, на відміну від стандартних гострих респіраторний вірусних інфекцій, (особливо порівнюючи з риновірусами) дійсно може тривати доволі довго. Кашель може супроводжувати людину два-чотири тижні. Мікоплазменна інфекція любить викликати запалення нижніх дихальних шляхів, як і бронхіт та пневмонія", – розповідає інфекціоніст.
Загалом симптоми респіраторних вірусних інфекцій минають протягом тижня-двох, рідше – до місяця. Тривалість захворювань залежить від вірусів, які їх спричинили.
Чому після легкого протікання ГРВІ може з'явитися висока температура?
Якщо у людини неочікувано з'явилася висока температура (наприклад 38°C) після легкого протікання ГРВІ, причин може бути дві, каже Щербина.
"Перший варіант – бактеріальне ускладнення. Переважно йдеться про три захворювання: гострий бактеріальний риносинусит, середній отит та пневмонія. Якщо в дитини або дорослого неочікувано з'являється температура, варто йти до лікаря, який вже буде розглядати ці варіанти", – зазначає лікар-інфекціоніст.
Рідше температура після "легкого" ГРВІ може бути проявом нової гострої респіраторної вірусної інфекції.
"Зазвичай це буває, якщо від початку першого захворювання минуло хоча б сім-десять днів. Тоді ми розуміємо, що хвороба вже пройшла, і лікар має аналізувати ситуацію як нове ГРВІ. Якщо ж минуло менше часу, наприклад менше семи днів, то найбільш ймовірно, що це пов'язано із бактеріальними ускладненнями", – зауважує Євген Щербина.
Він розповідає, що часті ГРВІ пов'язані не зі слабким імунітетом.
"Люди хворіють на нові ГРВІ одразу після минулих не через те, що мають порушення роботи імунітету. Причина частих захворювань у тому, що організм ще не має захисту від вірусу, бо до цього не зустрічав його. Наприклад, якщо дитина не встигла видужати від ГРВІ, а вже зустріла новий вірус, то вона захворіє незалежно від стану імунітету", – розповідає інфекціоніст.
Імунодефіцит може лише вплинути на більш часті бактеріальні ускладнення. Він не має зв'язку з тим, що людина часто хворіє або ж підхоплює новий вірус одразу після минулого, пояснює Щербина.
Що впливає на тривалість перебігу хвороб?
Слабкий імунітет – це індивідуальний показник, тож він не може бути причиною тривалих захворювань у групі людей.
"Не може бути такого, щоб в місті чи селі в усіх різко впав імунітет, через що мешканці довго хворіють на стандартні респіраторні інфекції. Слабкий імунітет – це індивідуальна проблема кожної людини. Через нього можуть виникнути проблеми з респіраторними вірусними або іншими типами інфекцій, але навіть у таких випадках насмперед йдеться про ускладнення, а не більшу тривалість хвороби", – пояснює Щербина.
Він додає, що зазвичай респіраторні вірусні інфекції минають самостійно. Водночас є і винятки – на тривалість перебігу захворювань можуть впливати проблеми з імунітетом, імунодефіцитні стани та хронічні захворювання нижніх і верхніх дихальних шляхів, наприклад бронхіальна астма, алергічний риніт, гіпертрофія аденоїдів або хронічний риносинусит.
Подібні хвороби можуть ускладнювати протікання звичайної ГРВІ та призводити до бактеріальних інфекцій.
"Наприклад, у людей, які мають виражений алергічний риніт, підвищується ризик бактеріального риносинуситу. У дітей з муковісцидозом чи іншою хворобою легень може підвищуватися ризик бактеріальних ускладнень звичайної ГРВІ", – розповідає інфекціоніст.
У дитини, яка не має хронічних захворювань або проблем з імунітетом, респіраторні інфекції минатимуть за тиждень. В іншому випадку хвороби можуть тривати до чотирьох тижнів.
Як клімат впливає на захворюваність в Україні?
Взимку люди починають скупчуватись у закритих приміщеннях, адже на вулиці холодно. Тісний контакт сприяє розповсюдженню хвороб, тож у холодний період року захворюваність на ГРВІ збільшується. Влітку вона знижується, бо люди перебувають на відкритому повітрі та вже не обмежені спільним закритим простором, розповідає Щербина.
Він зазначає, що вологий клімат та погодні умови не впливають на поширеність захворювань. Наприклад, дощове літо не сприяє збільшенню кількості випадків ГРВІ.
"Хоча гострі респіраторні інфекції переважно поширені у зимовий та весняний сезон, влітку вони нікуди не зникають. Люди будуть хворіти менше, проте захворювання все одно присутні", – каже лікар-інфекціоніст.
У теплий період року більш поширені кишкові інфекції, як-от ротавірус, норовірус тощо. Часто вони зустрічаються під час відвідування басейнів або водойм.
Кишкові інфекції поширені протягом всього року, проте влітку блювота та діарея спостерігається трохи частіше, розповідає Щербина.
"Не забуваємо, що літо і осінь – це сезон ентеровірусних інфекцій, зокрема синдрому "рука-нога-рот" (вірус Коксакі) та герпетичної ангіни. Також у цей період поширена хвороба Лайма, яку передають кліщі. Іноді можуть виникати осередки вірусного гепатиту А", – зазначив інфекціоніст.
За його словами, окрім сезонних інфекцій, цього літа не фіксували появи нових вірусів чи незвичних для цієї пори року захворювань.
"Ніякі нові страшні віруси або хвороби цього літа не з'явилися. Варто перевіряти інформацію, яку пишуть в інтернеті. Деякі симптоми можуть бути незвичними для звичайної людини, проте більшість з них знайомі лікарям і не є якимись дивними", – підсумовує Євген Щербина.
Інформація, надана у публікації, має ознайомчий характер та не замінює професійну медичну консультацію, діагностику чи лікування. Перед прийняттям будь-яких медичних рішень обов'язково зверніться до лікаря.
Ксенія Пушко, "Українська правда. Життя"
