Як відстежити і отримати ліки, куплені за держкошт: інструкція
Держава закуповує ліки, хай і не всі, потрібні для нашого лікування.
І можна перевірити, чи видають нам потрібні медикаменти, за які ми не маємо платити, чи їх приховують.
З допомогою громадського моніторингу з доставки, наявності та використання ліків Програми розвитку пояснюємо алгоритм на прикладах.
Крок 1: Відстежуємо ліки онлайн і в лікарні
Інформація про ліки, закуплені за наші податки, була закритою до 2 червня 2016 року, розповідає Ніна Астафорова-Яценко, голова правління благодійного фонду "Діти з гемофілією".
Дані відкрив наказ МОЗ №509.
"До того часу я зверталася до лікаря, питала: "Скільки ліків залишилось?". Він: "Не можу сказати". Чому? Це ж препарати, закуплені за наші гроші", – каже Астафорова-Яценко.
Тепер всю інформацію можна знайти в інтернеті, але треба знати, що і де шукати, пояснює експертка.
Ілюстративне фото: NatashaFedorova/Depositphotos |
Отож, зберігайте чи запам’ятовуйте.
1. Сайт МОЗ
Там є два розділи: Накази МОЗ та Закупівлі ліків. Вони оновлюються регулярно.
Також на сайті ПРООН в Україні є табличка всіх закуплених препаратів, яка теж постійно оновлюється. Там є назви препаратів, закуплених в поточному році.
Не міжнародна непантентована назва, а вже торгова. Відкриваємо нозологію (перелік хвороб, – ред.) і бачимо: по ній закуплено те і те.
На сайті МОЗ шукаємо наказ про розподіл потрібного нам препарату, і вказуємо в рядку пошуку торгову марку.
2. Сайти департаментів охорони здоров’я у вашому регіоні
Ось, наприклад, Львівська область. А так – Харківська.
А ось так вийшла з ситуації Полтавська область.
Перевіряючи свою область, заходьте на сайт департаменту охорону здоров’я і у вікні пошуку прописуйте слово "залишки", наприклад. Так не доведеться довго блукати сайтом.
[BANNER1]
3. Сайти eliky.in.ua та liky.ua
Вибираєте регіон, населений пункт та медзаклад, і бачите внизу залишки.
Наприклад, ось так виглядають залишки ліків у лікарні міста Бучач на Тернопільщині.
На eliky можна шукати як по торговій назві, так і по міжнародній непатентованій.
4. Є також мобільний додаток Ліки Контроль
Cкачуєте і користуєтеся безкоштовно. Тут можете за кілька секунд перевірити ліки, убезпечивши себе від грубих підробок ліків.
5. Інформаційні стенди у лікарні
Дані про залишки ліків у закладі мають вивішувати відповідно до наказу МОЗ №459. Й інформація ця має оновлюватись хоча б раз на тиждень.
Інфостенд має бути всередині медзакладу, біля виходу, у місцях вільного доступу для пацієнтів та відвідувачів. Також стенд має бути у кожному відділенні стаціонару.
Якщо на видному місці їх немає – питаєте керівництво лікарні.
А з цим, як показує моніторинг ПРООН, є проблеми. Не всі медзаклади мають вебсайти чи сторінки на eliky чи liky.ua. А ті, що мають, інформацію можуть не оновлювати.
Ще одна важлива річ: того, щоб інформацію вивішували – замало. Треба, щоб ще пацієнти знали, що вона є, і вміли нею користуватися.
Наприклад, опитування батьків та опікунів онкохворих дітей на Вінниччині (де відкриті дані є) та Чернігівщині (де нема) показало, що ніхто з опитуваних не знав, що в лікаря можна вимагати список ліків, закуплених за держкошт, які є на балансі лікарні.
[BANNER2]
В такому разі слід звернутись до головного лікаря, щоб ця інформація з’явилась. Так зробили на Дніпропетровщині – і спрацювало.
Ілюстративне фото: photography33/Depositphotos |
Що дає вміння користуватись цією інформацією?
Безоплатні ліки.
"У нас були ситуації, коли пацієнт телефонує: "Ну, що у нас там?". Заходимо на сайти і дивимось. Кажу: "Там стільки-то флаконів".
А пацієнту кажуть, що їх нема.
Але eliky – сайт з суворою звітністю. Якщо бухгалтерія сказала, що в них є 200 флаконів препарату, то вони їх не списали, вони є.
І так пацієнти вибивали медикаменти. Бувало, "загубили" кількасот флаконів. Нічого, знайшли", – розповідає УП Ніна Астафорова-Яценко.
Її колега, співзасновниця благодійного фонду "Стопрак" Марія Адамчук, додає, що зазвичай лікарні на своїх сайтах вивішують дані, уже з датами, тому "не віднєкаєшся".
Вона пригадує, що ще 3-5 років тому тема громадського моніторингу і контролю за ліками навіть не піднімалася:
"Наприклад, у нашій Волинській області ще донедавна в дорослому онкодиспансері передостанній головний лікар 20 років керував.
Самі лікарі розповідали, що він умудрявся закуплені за держкошт ліки дорослим продавати пацієнтам.
А ті медикаменти, які не продавав, дотягував до останнього з терміном придатності і їх мусили викидати".
Для боротьби з такою ситуацією активістам доводилося навіть маркувати ліки "Не для продажу".
Коли ж з’явилася можливість перевіряти все онлайн, ситуація значно змінилася.
А пацієнти про це все знають?
На жаль, далеко не всі, тому активісти намагаються поширювати цю інформацію.
Упродовж останніх 4 років ПРООН закуповує ряд ліків та медвиробів за вибраними держпрограмами.
Ілюстративне фото: marek_usz/Depositphotos |
Щоб розуміти, наскільки прозоро і вчасно ці ліки розподіляють по лікарнях і чи вони потрапляють до пацієнтів, фонд почав громадський моніторинг із залученням ГО в кількох регіонах.
У 2017 році це був Львів, Полтава, Харків та Черкаси, там перевіряли доступність ліків для лікування онкологічних хвороб, а також хронічного вірусного гепатиту у дітей.
У 2018-му – ліки для дорослих з гемофілією, дітей з онкогематологією в Дніпрі, Запоріжжі, Вінниці та Чернігові.
[BANNER3]
Ось кілька прикладів і тенденцій, які помітили експерти під час вивчення ситуації:
- Пацієнти не знають, які ліки закуповують і чи є вони в лікарнях.
"Лікарі понині не сповіщають пацієнтів, коли ліки приходять в медзаклад", – каже Астафорова-Яценко.
- Пацієнти не знають, чим їх лікують.
"Питаєш, які пацієнт ліки приймає, а він не знає назви препаратів. Неосвіченість пацієнтів в питаннях своєї хвороби, з якою вони довго живуть – колосальна проблема", – розповідає експертка.
"Часом бачу, що пацієнти самі не хочуть захищати свої права. Не можу зрозуміти, коли батьки не знають, чим лікують їхніх дітей", – додає співзасновниця благодійного фонду "Стопрак" Марія Адамчук.
- Необізнаність самих медиків.
Наприклад, в одній лікарні запитали: "Де ви зберігаєте ліки", і у відповідь почули: "У нас кладовочка є". І мова була про ліки, які мають температурний режим зберігання і мали зберігатися зовсім не так.
Або питали: "Чи даєте ліки на руки пацієнтам?", і почули: "Ні, ви що! Це такі дорогі препарати".
"Хіба препарат дорожчий за життя пацієнта? Пацієнт з гемофілією живе не в лікарні, у нього вдома починається кровотеча, і через це між ним і ліками може бути 100-200 кілометрів, – розповідає Астафорова-Яценко.
Як результат нашого моніторингу, в одному з регіонів тепер ліки видають пацієнтам на руки за фактом звернення. Хоча пручалися, головний лікар казав: "Це не ми власники препарату, це МОЗ".
Довелося розказувати йому, який шлях проходять ліки, хто на цьому етапі приймає рішення, що робити з препаратами. Думаю, така ситуація не в одному регіоні".
Хочете моніторити ліки в своїй області?
Усі методичні рекомендації можете почерпнути з цього електронного довідника від ПРООН.
Моніторинг допомагає відстежувати, чи дійсно пацієнти цієї лікарні отримують закуплені за держкошт ліки безоплатно і прозоро.
А що далі?
ГО чи активісти подають свої пропозиції за результатами аналізу і держава уже реагує.
Консультантка ПРООН з публічного моніторингу доступності ліків Ганна Шевченко пояснює, що часто зміни таки стаються.
А ще це дієвий інструмент, щоб контролювати та попереджувати зловживання владою та корупції. Моніторинг анонімний, тому пацієнт може відкрито говорити.
[BANNER4]
Ірина Андрейців, УП
Титульне фото: ArturVerkhovetskiy/Depositphotos